7名新冠肺炎死者有4人是糖友 台湾糖尿病之父：「这件事」太重要
目前国内7名死亡案例中即有4名具有糖尿病史，让糖尿病患者人人自危。(示意图/Shutterstock 非新闻当事人)
全球新冠肺炎（COVID-19）疫情仍持续延烧，确诊人数攀升，各国民众人心惶惶，所幸台湾防疫得当，疫情未失控升温。据统计，目前国内7名死亡案例中即有4名具有糖尿病史，一时之间糖尿病患者人人自危，而且研究指出，血糖高可能会影响抵抗力，使患者可能增加呼吸道感染机会，血糖过高甚至可能刺激呼吸道病原体生长 。
为此，有「台湾糖尿病之父」之称的林瑞祥教授解释，罹患肺炎时重症与致死率，与糖尿病等慢性病有一定程度关联，糖尿病患者若不幸感染肺炎病毒，出现重症的比例与致死率皆高于一般健康的人。糖尿病患者若长期血糖控制不佳，不仅易产生全身大小血管病变，亦会造成免疫力下降，导致罹患肺炎后提高死亡的风险。
由此可知，糖尿病患者必须将血糖控制好，才能在新冠肺炎疫情下提高免疫力。林瑞祥教授分享，过去英国曾进行一个收案逾千人刚罹患糖尿病民众的全国性调查，结果显示这些刚罹患糖尿病的人，胰脏内负责分泌胰岛素的ß细胞，分泌能力仅是正常人的一半，之后逐年检查发现每年持续下降约4%左右！故可推测患者罹患糖尿病约14年后，自身制造胰岛素的能力便已消失殆尽。
糖尿病该如何超前布署，及早补充胰岛素，让胰脏有适当的休息更是决胜关键！很多患者新诊断时，便使用胰岛素治疗，补充身体缺乏的胰岛素，也让胰脏休息，不少患者待胰脏功能回复之后，就有机会停用胰岛素且血糖持续达标。
林瑞祥教授说明，现今医学技术发达，已有多种很好的胰岛素可补充，坊间常误传胰岛素剂量越高代表病情越严重，但胰岛素的剂量取决于每个人身体需求量的不同，不代表病情严重度，适时补充胰岛素，让血糖顺利达标才是重点。
关于如何调整胰岛素剂量，让自己的空腹血糖顺利达标，林瑞祥教授表示，以长效型基础胰岛素为例，每天早晨量一次血糖，若空腹血糖值连续三天超过100，就增加两个单位胰岛素，依此类推，用渐进式方法让血糖逐步恢复至正常值100左右，此方式在各国已实行多年，是种相对较安全且和缓的控血糖方式。
林瑞祥教授提醒，糖尿病不能完全靠药物控制，糖尿病属于慢性疾病，生活中许多小细节都应注意。所幸现有糖尿病共同照护网可提供完善的团队照护，糖尿病共照网结合了政府卫生部门、临床医疗团队形成一个照护网路，透过医师、护理卫教师、营养卫教师及药师的团队照护，整合庞大医疗团队力量，协助糖友进行个人化血糖管理、生活饮食指导。让糖友能快速学习调整胰岛素剂量，让血糖更快达标！上网搜寻「糖尿病找共照」即可找到离您家最近的优质医疗院所。（编辑梁惠明）