川普当白老鼠 专家忧过度治疗

白宫幕僚长梅多斯(右),这几天一个头两个大。梅多斯因为告诉媒体川普住院当天血氧浓度骤降,不能说正在康复,令川普非常火大。图为梅多斯聆听川普御医康利简报。(美联社

抢救川普可能使用的药物

美国总统川普确诊新冠肺炎后,2日出现多项症状送医,3日接受供氧治疗。白宫医师4日透露,川普正服用鸡尾酒药物,并搭配通常仅用以治疗重症类固醇「地塞米松」(Dexamethasone)。医疗团队使用这种药,显示川普实际状况可能较他们的公开说法更加严重;但如果川普真的只有轻微症状,专家忧心,如此用药恐适得其反。

血氧浓度过低 下猛药

纽约时报》4日报导,在白宫公布的照片影片中,川普似无大碍,但医疗团队证实,他曾接受供氧,且其血氧浓度一度甚至低至93%。许多专家认为,新冠患者的血氧浓度若低于94%,就属于「重症」。医师还称川普正服用「地塞米松」,这种药物的功用是抑制重症患者经常出现免疫系统过度反应世卫组织(WHO)建议,这种药物仅适用「症状严重且性命垂危」的新冠患者。

纽约州最大医疗集团诺斯威尔(Northwell Health)主治医师麦金表示,「川普用药清单中,地塞米松是最奇怪的。」一般除非患者必须仰赖呼吸器,医师不会开立相关处方

服用地塞米松 最奇怪

据报导,川普服用的药物还包括抑制病毒复制的新药「瑞德西韦」,以及双抗体鸡尾酒药物(REGN-COV2),川普是全球首位使用这种鸡尾酒疗法的「白老鼠」。医疗团队还使用其他辅助药物,包括缓解胃食道逆流、对新冠也可能有疗效法莫替丁(Famotidine),另还有抗氧化或抗轻度发炎药物,如褪黑激素、阿斯匹灵维生素D、锌等。

麦金表示,医疗团队似乎已「用上所有能用的药」,不禁怀疑他们是刻意「轻描淡写」川普的症状,或为尽快治好川普不惜「过度治疗」?还有专家怀疑医疗团队可能是依川普本人意愿进行治疗,川普不会了解过度治疗的风险,这在医学上称为「贵宾症候群」(VIP syndrome)。

病程首周 未来难预测

麦金解释,医师同时开这么多药给川普,「没人做过这种事」,药物也可能交互影响艾默瑞大学(Emory Univ.)新冠专家帕尼亚就质疑白宫医师4日说川普「最快明天就可能出院」,但如果服用地塞米松,就该受到更严密的照护与观察。他表示,在病程第1周通常很难预测未来走向。

芝加哥西北纪念医院重症照护专家普莉克则认为,早期就出现低血氧的患者,很难相信他的状况会有多乐观。