子宫颈糜烂会好吗？是罹癌可怕前兆？医师曝关键
子宫颈糜烂是妇科门诊中常见的案例，大约有超过半数的妇女都有类似困扰。此为示意图。（达志影像/shutterstock)
子宫颈糜烂是妇科门诊中常见的案例，根据统计，大约有超过半数的妇女都有类似困扰，不过，正是因为大家对子宫颈糜烂所知不多，因此听到的第一个反应通常都是惊讶与恐惧。子宫颈糜烂真的那么可怕吗？
子宫颈糜烂其实是「子宫颈外翻」 多发生在怀孕、产后、术后及服用避孕药
为何子宫颈会糜烂？妇产科医师石光兴解释，「糜烂」的说法有点言过其实，在医学上的正确名称应该是「子宫颈外翻」，严格来说，子宫颈糜烂算不上疾病，只是因为对此疾病不了解，使得妇女只要听到有类似症状或被指称有子宫颈糜烂，就直接联想到子宫颈癌，而产生恐慌。
石光兴指出，造成子宫颈糜烂的主因，通常是妇女在产后或术后造成子宫颈的损伤，使得移形带出现外翻的症状，让柱状上皮外露出来，这时内诊时就会看到红色不规则的柱状表皮，外观看起来就像子宫颈破了一层皮，才被误认为子宫颈糜烂；不过，若妇女本身的血中动情激素浓度较高，例如怀孕或正在服用避孕药时，也有可能造成子宫颈充血，出现类似糜烂现象。
有子宫颈糜烂的妇女，通常是因为阴道分泌物过多，且出现不正常的出血现象，在性交时疼痛或行房后出血而就医。石光兴说，子宫颈糜烂常是因为感染所造成的子宫颈发炎现象，霉菌、细菌、滴虫等都可能是感染源，因此，阴道会有较多量的分泌物，有时还可能带有难闻的味道，甚至会造成疼痛或搔痒等症状。
有些症状轻微的患者，是没有明显的自觉症状，可能只是单纯的白带略为增多，因此经常容易被忽略，但中度、重度子宫颈糜烂的患者，除了白带增多，且白带中夹带血丝，最典型的还是在性交后出血。
由于子宫颈与子宫旁结蒂组织直接相通，发炎的现象会经由淋巴循环扩散到骨盆腔而导致，令人产生腰酸背痛、小腹坠胀或频尿等症状，这表示发炎现象已经蔓延到其他器官，就必须做进一步的诊断才行。
虽然大部分的子宫颈糜烂只是生理现象，但临床上真正病理性的子宫颈糜烂，则是指子宫颈表皮出现充血发炎的现象，这时就不能轻忽了。
此外，病理性的子宫颈糜烂主要是因为感染所致，因此经常容易阴道感染者，包括孕妇、糖尿病患者，或者长期使用抗生素、有多重性伴侣或性生活过度频繁者，更应小心预防。
一旦发现罹患子宫颈糜烂，石光兴强调，第一步就应先做子宫颈抹片检查，必要时也可直接做切片或阴道镜切片检查，若结果正常，就只需对发炎现象进行治疗即可。
目前这类患者的治疗方式主要是看感染的菌种而定，通常只需使用塞剂治疗一个疗程即可，除非有严重出血或久治不愈的患者，才需要接受冷冻、雷射或电疗等，现在也有些子宫颈局部使用的擦涂药水，可以治疗轻微的子宫颈糜烂。
不过，若是因怀孕生产所导致的子宫颈糜烂，会在产后逐渐消退；如果是因为吃避孕药的缘故，也应会在停药后有所改善。因此，临床上也有些轻微子宫颈糜烂患者采不治疗的方式，让它自行修复愈合，但是若情况严重，引起出血或下腹疼痛，就一定不能轻忽，务必立刻加以治疗。
石光兴表示，糜烂是因感染所造成，且大多是像霉菌所引起的，只要在潮湿的环境，或身体抵抗力较弱时，如月经前后、排卵期、怀孕、服用消炎药或抗癌药、糖尿病等症状，就容易受到感染此外，来自肛门的大肠杆菌、肠球菌等，也会在如厕或性交、更换卫生棉时，把菌种带进阴道而感染。
因此，建议除了平常不要有冲洗阴道的习惯外，穿着通风吸汗的内裤、注意局部清洁，上完厕所后，切记卫生纸由前往后擦拭，且避免滥交，使用保险套等良好卫生习惯的养成，才能预防各种感染。
值得一提的是，子宫颈糜烂多为感染导致，所以跟子宫颈癌没有太直接的关系。这是因为子宫颈癌的成因，根据医学证实，有9成9以上的患者，是来自于人类乳突病毒（HPV）的感染，但由于受到乳突病毒感染后，子宫颈也会呈现糜烂现象，因此需要先以切片检查确认是否非子宫颈癌后，再开始治疗子宫颈糜烂。
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