性早熟妹6岁长胸部！ 初经没来却确诊全球首例「多产病」
▲性早熟妹6岁长胸部！初经没来却确诊全球首例「多产病」。（图／示意图，非文中当事人／达志影像）
今年13岁的蔡小妹，从2岁起就断续有腹痛症状，但迟迟揪不出原因，6岁时因胸部提早发育，曾在妈妈陪同下到小儿内分泌科门诊求诊，遭医师诊断为性早熟，但之后并未规律追踪，结果在10岁那年因腹痛加剧，每次都痛到在床上翻滚，一周跑3天急诊，经过电脑断层检查，才发现是骨盆腔郁血症候群，为全球第一例同时确诊性早熟合并骨盆腔郁血的案例。
收治患者的三军总医院小儿内分泌科主任林建铭表示，骨盆腔郁血症为骨盆腔静脉曲张导致的慢性下腹疼痛，伴随的症状包括经痛、性交疼痛、子宫不正常出血等，常见于多产妇女，因此又有「多产病」之称。怀孕经常被认为事最主要的风险因子之一，其原因可能与女性贺尔蒙分泌及刺激有关。
▲三军总医院小儿内分泌科主任林建铭说明蔡小妹病情。（图／记者严云岑摄）
林建铭提到，骨盆腔郁血症候群却很少在儿童或青少年身上被发现，由于缺乏临床案例及相关研究，加上难以对儿童进行侵入性检查，也让蔡小妹迟迟未确诊，直到10岁全身检查时，在电脑断层中发现蔡小妹左侧卵巢静脉较正常儿童粗大，且有静脉曲张的现象，才获得确诊。
林建铭表示，一般女童的卵巢静脉应在0.8公分以下，但蔡小妹因性早熟，卵巢静脉已粗达0.9公分。依据医学定义，女童在8岁前长胸部、男童在9岁前睾丸变大，都属性早熟范畴，虽然可归咎于外来贺尔蒙影响，但也有很多是不明原因性早熟，推测与先天体质有关。
蔡小妹在确诊骨盆腔郁血症后，医疗团队先给予荷尔蒙药物抑制剂，帮助改善腹痛及骨龄超前等症状，并在今年2月接受血管栓塞手术，改善卵巢静脉曲张问题，术后4个多月恢复良好，就算停用荷尔蒙药物，腹痛症状也未见复发，不过至今尚未有初经，还需再等1年至1年半。