没喂奶乳房却「变大肿痛」惊见硬块 医揭少见「特发性乳腺炎」
▲一名女性在非泌乳期发生左乳肿大，就医确诊为特发性肉芽肿性乳腺炎。（图／达志示意图，下同）
一名30多岁女性5年前曾母乳喂养幼儿将近10个月时间，但过了泌乳期后，整个左乳持续变大，出现硬块，外观看起来很像恶性肿瘤，轻微疼痛，贫血、腰痛和双侧小腿水肿合并出现与严重，多家诊所医院求诊疑似乳腺炎治疗，但都未改善，最后后经组织切片确诊为「特发性肉芽肿性乳腺炎」，算是少见的非泌乳期乳腺炎。
台北市立联合医院中兴院区一般外科徐光宇医师指出，该名女性没有乳腺癌家族史、没使用雌激素药物、没乳房创伤，也没有发现全身性疾病，治疗期间脓疡抽吸无细菌生长且抗生素治疗无改善，之后确诊为特发性肉芽肿性乳腺炎，经微创引流手术结合抗炎症药物治疗后，乳房肿块完全消退，贫血等临床不适全都改善。
▲乳腺炎常见在泌乳期妇女，非泌乳期女性也会发生。
徐光宇说，乳腺炎常见在泌乳期妇女，非泌乳期女性也会发生，临床会出现乳房红肿热痛的硬块，可能伴随发烧与全身无力的症状，发生原因多为哺喂母乳清洁不足或乳腺阻塞时不当的处理造成组织受损，进而导致细菌感染，另外，饮食因素或哺喂间隔时间延长造成乳汁浓稠淤积，也会引起乳腺炎。
单纯乳腺阻塞只需持续哺乳搭配冷热敷、按摩等物理治疗多会改善，但疾病进展成化脓性乳腺炎则必须根据临床医师指导使用抗生素治疗，必要时采取反复脓疡引流或切开引流手术才会根治疾病。
徐光宇强调，药物皮质激素抗发炎治疗为治疗疾病的主要方式，手术切除仅用于脓疡引流和切除剩余病变，若面临乳腺炎无法改善时，一定要找专科医师诊治，必要时进行侵入性的乳房检查才能确诊病因。
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