妇人车祸送医　意外发现早期肺腺癌及时手术

▲台南市立医院肺癌团队指出，据卫福部统计10大癌症死因，台南市105年女性得肺癌死亡人数为301人，是各种癌症死亡之首，肺癌成为台南女性的头号杀手。（图／记者林悦摄）

记者林悦／南市报导一名53岁魏姓妇人，因车祸被送急诊，胸部钝挫伤伴随疼痛，胸部X光查无骨折或是气血胸，却意外发现右上肺叶约2公分结节，病理报告为肺腺癌第一期，经台南市立医院胸腔外科张逸谦医师，以微创胸腔镜手术切除右上肺叶及纵膈腔淋巴结廓清术，术后恢复良好，无需化学治疗及放射治疗，仅需门诊持续追踪。

张逸谦医师表示，胸部X光发现肺部有阴影、结节，可能是一些肺部发炎后的疤痕或是吸入脏空气后的碳粉沉积，不一定就是恶性肿瘤，需进一步检查确诊。

这名魏姓妇人不抽烟、无过去病史也无家族癌症史，胸部X光发现结节，后经胸部电脑断层发现结节位于右上肺叶，大小为2.5公分，无法排除肺癌的可能性。因此，再以微创胸腔镜手术，先行切除含结节部分的右上肺叶，并切片确认为恶性细胞，立即进行右上肺叶切除及纵膈腔淋巴结廓清。病理报告显示为肺腺癌第一期，暂无需化学治疗及放射治疗，但需门诊持续追踪。

空污、紫爆频传，民众的呼吸道健康常暴露于危险中，张逸谦医师表示，据卫福部统计10大癌症死因，台南市105年女性得肺癌死亡人数为301人，是各种癌症死亡之首，肺癌成为台南女性的头号杀手。主因和遗传基因变异、抽烟、二手烟与空气污染、下厨油烟等有关。肺部低辐射电脑断层（LDCT）是发现早期肺癌的最佳工具，一般民众可自费接受筛检。但若过去1个月内有不明原因咳血；过去1年内有不明原因之体重减轻超过6公斤；曾得过肺癌，或过去5年内曾罹患癌症；过去1个月内的胸部X光检查显示有明显可疑肺癌病灶等，则健保可支付检查费用。若已确诊为肺癌，该如何处理？张逸谦医师说，须依癌症期别、病理组织型态及患者本身状况来选择不同治疗方式，原则上愈早期的癌症以手术完整切除为主，现今微创胸腔镜手术技术发展成熟，手术伤口小，患者术后恢复快，若病灶发现得早，早期原发性肺癌治愈的机会相当高。

张逸谦医师提醒，除了平常的预防及保健外，肺部低辐射电脑断层（LDCT）为肺癌筛检的利器，民众若有相关疑问，皆可至胸腔外科门诊和医师讨论。