基因检测，肺腺癌进入个人化医疗时代
根据我国癌症登记年报 ，在2012年有1万1,692人发现罹患肺癌，新增人数仅次于大肠癌的1万4,965人。其中，女性肺癌较2011年增加了499人（增加12％）。而1万1,692位肺癌个案中，以肺腺癌病人占最多数，分别占男性个案的48.74%（3447人），女性个案的81.52%（3766人），是国人最常见的肺癌种类。
以前传统认为，抽烟得到肺癌的机率比较高，且以肺癌中的小细胞癌及鳞状细胞癌为主。过去十年、二十年发现，肺腺癌的比例逐渐增加，台湾许多肺腺癌病人并没有抽烟的习惯，年龄层也较年轻，常是在健康检查或因其它健康问题就医时意外发现。
于1996年7月自美国回到台湾，在癌症临床治疗领域已经步入第二十个年头的和信治癌中心医院血液与肿瘤内科部主任褚乃铭医师表示，这二十年来，肺癌的治疗有非常大的变化。刚回台湾的前五年，主要是以化学治疗为主，治疗药物选择性少，副作用大，有些药并没有健保给付，加上治疗效果不甚显著，所以那时面对晚期肺癌，有许多人不太主张做治疗。之后，随着医药发展进步，部分新的化疗药物有健保给付，国际上也有研究指出化学治疗可以让病人提升存活率，生活品质也得以兼顾。因此，若病人营养及体力状况良好，就值得接受治疗。近年来，有了标靶药物，就进入个人化的精准医疗时代，即使是晚期肺癌，也可鼓励病人接受积极治疗。即便病人的营养及体力状况不若以往，但只要有适合的标靶药物，都可以尝试。
目前肺癌的标靶药物，主要是用于肺腺癌的治疗，医师会检测二种基因突变，一个是 EGFR（表皮生长因子受体）基因突变，如果呈现阳性，就能使用EGFR基因突变的标靶药物。若病人的 EGFR为阴性，则会再以免疫染色做ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因突变检测，若ALK呈现阳性，也有ALK基因突变的标靶治疗药物。
标靶药物的副作用和传统化疗药物的副作用不同，有些病人接受EGFR基因突变的标靶药物治疗时，身体会有发痒、长痘痘及肝功能升高等情况，若有病人肿瘤变小，但却变得较容易喘，此时要留心是否有间质性肺炎的并发症。若病人有严重腹泻，则要主动与医师讨论，及时接受适当的治疗。有些病人接受ALK基因突变的标靶药物治疗后，会出现视觉上的副作用，例如复视或有残影等情况，病人必须避免开车及骑摩托车。此外，少数病人的肝功能变差或肺炎等情形，虽然发生的机率很少，但都是需要重视的副作用。
褚乃铭医师表示，病人在接受标靶药物治疗期间，除了要适当地休息，也要适度地运动，维持均衡的营养，补充足够的蛋白质，尽量维持原有的体重（不要骤降或剧升），避免到人多拥挤的地方，以减少被病菌感染的机率。很多病人在治疗期间，仍可维持不错的生活品质与体力，可以做自己喜欢的事情，甚至是至国内外旅行。