18岁少年吃抗生素治痘却肝衰亡!这款药物让30万人陷危机

1名18岁的高三男生,因治疗青春痘服用扑菌特锭抗生素,却死于肝衰。(图取自达志影像/示意图当事人)

1位女大学生脸上常冒青春痘,而服用「扑菌特锭」抗生素,不料,却引起严重药物过敏反应全身红肿及发烧,并发猛爆性肝炎差点必须换肝。另1名18岁的高三男生就没有如此幸运,同样因治疗青春痘而服用此药,却死于肝衰。

林口长庚医院皮肤部长钟文宏医师表示,磺胺类抗生素「扑菌特锭」(Baktar)广泛用于治疗各种感染症,烫伤药膏眼药水以及治疗痘痘等药物都含这类抗生素,据估全台每年约近30万人使用此药,身陷药物过敏危机中,严重甚可能致死。

调查发现,「扑菌特锭」(Baktar)为是台湾药害救济排名前十大常见药物,新调查结果为第6名,该抗生素也是全球严重药物过敏的前五大药物。

林口长庚皮肤部主治医师陈俊宾表示,磺胺类抗生素过敏症状,可以很轻微,例如像是局部或全身的水泡、搔痒红疹,但也可能引发严重反应,如史帝文生强生症候群(SJS)、毒性表皮溶解症(TEN)等,以致大范围的皮肤破皮黏膜溃疡,或并发肝肾功能或多器官衰竭而导致死亡。

陈俊宾说,如果并发肝肾功能、多器官衰竭,死亡率达3成,如果幸运被救回,还可能视力终身受损。

为何有人会对磺胺类抗生素产生严重药物过敏反应?过去数10年,不少科学家寻求解答,长庚研究团队国内多家医学中心以及亚洲各国携手合作利用最新全基因体定序研究技术费时5年,终于确认了对磺胺抗生素过敏的特殊基因型

研究发现,磺胺抗生素过敏的特殊基因型为HLA-B及相关基因型,带有此特殊基因型者如果使用「扑菌特锭」抗生素药物,诱发严重药物过敏风险高于一般人45倍。

林口长庚医院发现特殊基因型HLA-B及相关基因型,与药物过敏有关。(图/林口长庚医院提供)

钟文宏表示,如果患者用药之前,接受基因检测,将可有效预防严重药物过敏风险,若带有危险基因型,应避免使用磺胺抗生素,改用其他类抗生素。

钟文宏说,「预防胜于治疗」,建议全面推动「卡马西平」、「安乐普诺锭」、「扑菌特锭」等常见过敏药物基因筛检,包括健检、新生儿筛检,将可预防因用药产生的严重过敏伤害,避免终身遗憾。