恐无药可医！6成民众抗生素观念错误 恐陷「抗药性」危机

台湾感染症医学会公布最新国人认知调查，6成民众对于抗生素抱持错误观念，恐加剧抗生素抗药性问题。（王家瑜摄）

58岁王女士是超市柜台人员，因为泌尿道感染到诊所就诊，医师开了3天份的抗生素，并叮嘱她3天后回诊。但王女士服药2天后，觉得症状好转就自行停药，直到发烧、后腰剧痛，且小便不适感加剧，回诊发现变成急性肾盂肾炎，必须住院治疗。国内最新认知调查发现，6成民众对于抗生素抱持错误观念，医师也观察到两大常见错误用药行为，擅自停药、未按指示服药都可能加剧抗生素抗药性问题。

台湾感染症医学会今年针对3261位民众进行抗生素认知调查，结果显示，虽有7成民众自认了解抗生素，却有6成观念有误，且3成民众会误用抗生素，以自行停药最常见。台湾感染症医学会秘书长黄建贤指出，错误用药行为不仅没办法治好疾病，还可能引起抗生素抗药性，导致未来面临「无药可用」。

黄建贤指出，国内抗药性细菌比例持续攀升，不仅增加治疗费用和时间，也会降低病人接受治疗的安全性。根据国外文献，感染抗药性细菌的患者，治疗成本比一般感染者增加4成，由于医师需要多次尝试才能找到有效药物，治疗时间拉长，住院时间增加1周以上，致死率更高达17.4％，比一般感染者高出6成。

中华民国诊所全国联合会理事长陈宏麟指出，诊所中经常遇到病人以为抗生素等于消炎药，或是以为抗生素可以杀病毒，不是细菌感染却希望医师开抗生素，这些不当使用抗生素的做法，可能增加疾病复发风险，副作用发生风险也增加2倍以上。他建议民众看诊时，应主动提出「三问」，了解自己使用的药物是否有抗生素、需服用几天及如何服用、服用时需要注意哪些事项。

不仅基层诊所，抗药性细菌在医院也是棘手问题。中华民国重症医学会副秘书长吕绍炜指出，在加护病房发生感染的机会比一般病房高出3倍，且超过一半都是多重抗药性细菌，，因为这些病人本身病况复杂、抵抗力较差，一旦发生感染，死亡率恐增加10倍之多！

「加护病房医师每天都在为这个问题伤脑筋！」吕绍炜进一步指出，一般的细菌感染者，半数的可在12小时内获得控制，但感染抗药性细菌者却需要长达48小时，因为医师在治疗选择上需要时间，可能经历多次尝试，但越晚给予有效抗生素，感染死亡率越高。

吕绍炜分享一名40岁男性头颈癌患者案例，接受化疗后发生右脸颊脓疡、肺炎、呼吸衰竭，转院并收治在加护病房。患者入院第4天，细菌培养报告出炉，确认为多重抗药性患者，前前后后用了3种抗生素，长达18天的治疗后终于消灭细菌，但也因为抗生素治疗和癌症治疗冲突，无法并行，导致病人肿瘤快速恶化，最后仍因多重器官衰竭离世。

台湾感染症医学会理事长王复德指出，当我们花了很大的人力和物力治疗疾病，但一旦感染抗药性细菌，恐延迟到原本的治疗，甚至因此导致死亡，抗生素抗药性问题对各科都是很大的危机。他提醒民众，使用抗生素时应谨记「四不一要」，不主动要求抗生素、不自己买抗生素吃、不吃他人的抗生素、不随便停药、要遵守医嘱使用抗生素。