鸟友们看过来 鸟粪藏隐球菌免疫力弱易感染肺炎
▲台南市立医院胸腔外科吴星贤医师表示,环境周遭若有鸽子或饲养鸟类的粪便,应勤于清理,并定期消毒,饲养环境保持通风、干燥及低密度饲养,并戴口罩自我防护。(图/记者林悦摄)
记者林悦/南市报导
69岁男性肠癌患者手术后化疗,在定期追踪中,发现肺部出现肺结节,检验结果也同时呈现癌胚胎抗原高于正常值,初步诊断是肺部转移性肿瘤,正子电脑断层造影确认病灶,惟经胸腔镜手术成功切除肿瘤,病理切片显示为隐球菌肺炎所形成的慢性肉芽肿发炎。
台南市立医院胸腔外科吴星贤医师表示,隐球菌属于霉菌,主要来源为受鸽子或鸟类粪便污染的土壤,隐球菌透过呼吸道进入人体,除可能造成肺部感染,也可能侵入血液引起败血症,甚至进入脑部,引起脑膜炎。
免疫力低下的患者,属于高风险族群;肺部感染的程度依患者的免疫力而定,可能是严重的呼吸窘迫症候群、肺炎、肺积水,甚至到无症状的肺部肉芽肿发炎性团块。
吴星贤医师指出,肝硬化的病人若感染隐球菌,可能会出现霉菌血症,严重可能致死。隐球菌所引起的肺部结节或团块,在影学检查时,与肿瘤呈现的影像极相似,所以常在外科胸腔镜切除病灶,采检体病理送验后才知并非肿瘤,而是隐球菌感染造成。一般而言,手术治疗效果很好,再依患者状况评估是否需要合并抗霉菌药物治疗。
感染隐球菌初期症状类似感冒,会出现高烧不退,严重时则有极度倦怠、剧烈头痛等症状。高危险群患者包括糖尿病、红斑性狼疮、肝硬化、癌症患者、器官移植病人、长期类固醇治疗者…等免疫缺陷或抵抗力差者。
吴星贤医师提醒,环境周遭若有鸽子或饲养鸟类的粪便,应勤于清理,并定期消毒(以消毒水等消毒)。饲养环境保持通风、干燥及低密度饲养,减少病菌传播,皮肤有伤口时须包扎以免接触而感染,免疫力较差者可以戴口罩自我防护,而无慢性疾病且抵抗力正常者则不必过度担忧。