心肌梗塞急送医 治好却喘又晕 医免开刀帮他心脏「装电池」
他心跳「断片」喘又晕！医免开刀替他心脏装电池，恢复正常心跳。(示意图/Pixabay)
65岁的郭先生，因为心肌梗塞送医治疗，医师发现他合并心房颤动导致心脏衰竭。收治案例的台安医院心导管室暨心脏功能室林谓文主任表示，由于郭先生心血管狭窄严重，施做心导管手术同时，也放置了3支心脏支架治疗，然而出院后他却常常活动易喘、头晕昏厥，检查后发现，他心跳大概每分钟只有3、40下左右，可能是心肌梗塞所影响，或他本来就有心脏神经系统短路的问题，而产生的病窦症候群。
病窦症候群是心脏窦房结机能异常而导致心跳缓慢。经心电图检查，郭先生心脏曾「断片」停跳3秒，晕厥症状严重影响生活，因此得在心脏「装电池」，植入心脏节律器。
曾做心脏重大手术的他，得持续服用抗凝血药物避免产生血栓而中风，无奈传统心脏节律器必须在锁骨制作皮下伤口，连接导线到心脏，势必有出血问题，手术风险高，还好他适用免开刀就能植入的无导线心脏节律器。
林谓文主任指出，无导线心脏节律器是经由心导管的方式，直接到心脏里，穿越心脏瓣膜嵌入在右心室内，术后患者如果没有特殊状况，隔天就能出院回家。以往的传统心脏节律器，必须在术前及术后施打抗生素，预防术后的感染，无导线心脏节律器则能免除这项预防性用药。
林谓文主任指出，无导线心脏节律器是经由心导管的方式，直接到心脏里，穿越心脏瓣膜嵌入在右心室内，术后患者如果没有特殊状况，隔天就能出院回家。(图/健康医疗网提供)
手术经导管进行 血管状况不佳患者能适用
无导线心脏节律器比拇指指头小，不过电量与传统心脏节律器一样能维持10到12年，使用手机等电子产品、做核磁共振检查也都没问题。另外，像是洗肾患者、曾做人工血管等血管状况不佳的患者一样能适用。
林主任解析，无导线心脏节律器不需经历过外科手术局部麻醉的过程，因此无需仰赖病人意识清醒下，配合保持不动，而是透过心导管进行，只许固定下本身，手术稳定度更高，也从以往手术1个半小时到2个小时，缩短至1小时内就能完成。
郭先生接受治疗后，已经不再气喘、晕厥，独自到公园散步、小跑步都没问题。医师表示，植入心脏节律器的患者，术后应该定期回诊，适时矫正心脏节律器，也提醒有上述症状，怀疑有心律不整问题，应该尽速就医，透过心电图检查提早发现治疗。(编辑梁惠明)