两岁女童多处瘀血、尿布有血 差点被误为受虐

女童就医时医师发现膝盖与外侧黑青,但没有碰撞与受伤的情况。(中国医药大学儿童医院提供)

岁女童手臂皮下有肿胀血块。(中国医药大学儿童医院提供)

中国医药大学儿童医院儿童血液肿瘤科医师苏旻昱解释女童就医时状况 。(冯惠宜摄)

台中一名两岁半的女童,日前保母换尿布时发现上面都是血,经通知家长带去就医,医师赫然发现女童身上有多处瘀青,由于不能排除是外力造成,一度请社工介入,更慎重请妇科医师做阴部检查,幸转介至儿童血液肿瘤科,抽血发现凝血功能异常,最后诊断为极罕见的「狼疮凝血因子凝血酶原低下症候群」。经住院治疗状况已改善,已出院定期门诊追踪。

中国医药大学儿童医院儿童血液肿瘤科医师苏旻昱指出,狼疮抗凝血因子并凝血酶原低下症候群是一个罕见的疾病,在儿童族群又较成人族群常见。此种疾病是身体产生抗体攻击凝血相关的因子,干扰身体内血液凝固的平衡,因而导致容易产生出血或者栓塞的一种疾病。

在儿童族群中,此疾病约有一半是感染之后造成暂时性的凝血问题,多数病人在三个月之内会痊愈,该名小病患就是在发病前曾感冒。但也有将近四成的病人,其实是原本自体免疫性疾病,如红斑性狼疮。因此需要定期追踪此病症是否缓解,并追踪是否有自体免疫性疾病或者及他原因导致狼疮抗凝血因子并凝血酶原低下症候群。

苏旻昱指出,狼疮抗凝血因子并凝血酶原低下症候群的出血情况在个体间存在着很大的差异。有的孩童只有稍微瘀青,之后没有使用药物便可自然恢复。但也有像该名小病患严重的流血,需要药物介入治疗。