尿布都是血！2岁妹「诡异瘀青」爬满全身…吓坏保母 医一验秒懂了
▲女童没有撞伤，但四肢莫名出现瘀青。（图／中国医药大学儿童医院提供，下同）
台中一名2岁半女童小美，在2周前感冒才刚痊愈，近日保母替她换尿布时，竟发现「上面都是血」，焦急地请家属带她就医。急诊医师发现，女童身上有多处瘀青，甚至在手臂皮下处还有肿胀的血块，初步不能排除是否外力因素所致，于是请社工师一同协助孩子就医，经过进一步诊断，发现罹患罕见疾病。
收治女童的中国医药大学儿童医院指出，妇产科医师检查后发现她阴部无外伤，随后转介至儿童血液肿瘤科，抽血检查发现是凝血功能异常，确定罹患「狼疮抗凝血因子并凝血酶原低下症候群」。经过住院治疗目前状况已改善，出院后定期于门诊追踪。
中国医药大学儿童医院儿童血液肿瘤科医师苏旻昱指出，「狼疮抗凝血因子并凝血酶原低下症候群」是一种罕见疾病，在儿童族群又较成人族群常见。此种疾病是身体产生了抗体攻击凝血相关的因子，干扰体内血液凝固的平衡，因而导致容易产生出血或者栓塞的一种疾病。
苏旻昱进一步解释，在儿童族群中，此疾病约有一半是感染之后造成暂时性的凝血问题，多数病人在3个月内会痊愈，但也有将近4成的病人，其实是原本有自体免疫性疾病（如红斑性狼疮）。因此需要定期追踪此病症是否缓解，并追踪是否有自体免疫性疾病，或者及他原因导致狼疮抗凝血因子并凝血酶原低下症候群。
▲中国医药大学儿童医院儿童血液肿瘤科医师苏旻昱。
狼疮抗凝血因子并凝血酶原低下症候群的出血情况在个体间存在着很大的差异。苏旻昱说，有的孩童只有稍微瘀青，之后没有使用药物便可自然恢复；但也有像该名女童一样有较严重的流血，需要药物介入治疗。
医师提醒，家长发现孩子身上出现多处不明的瘀青以及流血时，除了考量孩童可能受到不当外力对待以外，也需要确认是否凝血功能出现异常，建议适时转介至儿童血液肿瘤科门诊评估凝血功能。