你累了吗？ 小心缺铁性贫血找上你
▲成大斗六分院血液肿瘤科高婉真医师提醒民众，疲累可能不只是单纯的睡眠不足，或是太过劳累而已，要小心缺铁性贫血上身。（图／成医提供）
「你累了吗？」、「喝了再上！」的广告词，让人印象深刻，但疲累可不只是单纯的睡眠不足，或是太过劳累而已！成大斗六分院血液肿瘤科高婉真医师就提醒说，要小心缺铁性贫血找上你！
高婉真医师说，1位13岁、正值青春期少女的张妹妹，某日在学校因为突发性的眩晕被带至急诊就医，意外发现有很严重的贫血问题，因此被转介至血液科门诊。进一步检查发现张妹妹在10岁初经之后，月经周期一直不是很规则，且每次的经血量都非常大，在眩晕事件发生前2-3个月，她开始觉得明显体力下降，上课无法专心，常常都会想睡觉，头部经常觉得昏昏沉沉的，检查确定她得了缺铁性贫血。在开始铁剂治疗后，贫血症状及检验数值都获得了改善。
根据统计，国人贫血患者当中，高达6成为缺铁性贫血，一般而言女性的比例较高，约为男性的7.7倍。当男性血色素数值低于14 g/dL、女性低于12 g/dL，即可定义为贫血。而缺铁性贫血是血液科门诊最常见的疾病。
铁质是人体内合成血色素的重要因子，当体内铁质不足或是需求增加时，血色素的制造受到阻碍，就会导致临床上看到的小球性贫血。贫血的症状包括：头晕、容易疲累及嗜睡、注意力不集中、脸色苍白、心悸、运动耐受力变差等；高婉真医师指出，病人若长期处于贫血状态，对于心脏也是一种负担，容易会有心衰竭等病症的出现。
高婉真医师表示，对于缺铁性贫血，医师会依据病人的症状及病史做鉴别诊断，并借由检验血液中的铁含量及储铁蛋白数值高低做确诊。对于缺铁性贫血患者，除使用口服或针剂铁剂补足缺失的铁外，亦可增加饮食中含铁质高的食物，包括内脏类、肉类、绿色蔬叶、大豆等来辅助。
不过，高婉真医师也特别提醒，有的药物及食物可能会影响铁质的吸收，需要注意。她说，像维他命C可帮助铁质的吸收，而茶类或咖啡会阻碍铁质吸收。
治疗缺铁性贫血，最重要的是找出造成缺铁的原因。高婉真医师表示，像年轻女性，经血量多是造成铁质大量流失的主因，除了补铁之外，建议应该咨询妇产科医师处理妇科问题；许多老人家肠胃道或泌尿道的出血，或是肿瘤，也常会出现缺铁性贫血，是医师们需要提高警觉的一个族群。
高婉真医师强调，缺铁性贫血虽然是很常见的疾病，但从健保署调查成年女性，每6人就有1人有缺铁而不自知，她呼吁民众如有不明原因的疲累、无法改善的头晕或心悸，应及早就医检查治疗。