育儿生活／水中含铅？当心全家陷铅毒危机！

为何体内铅浓度变高？饮食、日常物品、空污接触到铅万芳医学中心家庭医学科兼任主治医师陈柏臣表示，有研究发现，当脐带血中的铅浓度较高时，幼儿在成长发育期间就会显现，尤其2岁开始发展整体神经行为的时候（包含认知及社交能力），就会出现明显落差。

脐带血为何会有铅浓度较高的情形呢？研究显示多半来自于饮用的内容物参杂到铅的成分，或是来路不明的中药补身的关系。或是如同现在新闻所述全台仍有3.6万户左右的民宅，是透过老旧铅制管线来供水，而台湾自来水公司与台北自来水事业处有高达25场供水被验出含铅。

但是除了现在爆出的老旧铅水管问题，家中的油漆、所吃的中药、不良化妆品，甚至品质不佳的幼儿玩具、衣物等，都是造成体内含铅量浓度高的疑虑原因。长年累月下来就会伤害健康，甚至影响下一代。

陈柏臣医师并说明，铅是可以透过进食、呼吸或皮肤表面吸收而进入人体内的。而透过接触受污染的空气、饮用受污染的饮水或饮食中含有铅污染等情况都会影响，但在一般情况下会铅中毒的风险并不高。此外，国内已经很少使用含铅汽油，因此空气中所含的铅浓度其实已经不大。

职业接触到铅陈柏臣医师表示，有些职业可能就是接触到铅的途径，会接触到铅的行业项目有：建筑业需要进行的焊接、切割、镀焊或打磨粉饰；采矿业要提炼铅；回收业需要把电池中的铅再循环利用等。

铅对身体的危害认识铅的危害值铅是一种天然的重金属，虽然在日常生活中，铅接触似乎无可避免，但若能够让体内的血铅水平维持越低，对健康也是越好。以世界衞生组织《饮用水水质准则》来看，饮用水中的含铅量所订下的准则值为每公升10微克以下；根据此准则，其实台湾自来水饮用上是不大可能会引致急性中毒的。当然，相关当局还是应该不断努力并尽可能使饮用水质达到安全水准。

陈柏臣医师解释，依照铅进入人体的途径，主要由空气吸入并在肺部吸收，其吸收率约为50～70％；若由食物饮水进入胃肠道，其吸收率约为15～50％。而饮食中的铅含量若未吸收，则大部份会经由粪便排出。吸收的铅在血中经由肾脏排泄，在肾功能正常之下，成人每日约可排出0.25毫克的铅；而婴幼儿肾功能还未发育完成，因此可排出的铅量远小于此数量。陈柏臣医师表示，没有排出的铅或是超过这个数量的铅就会累积在体内，危害身体健康。

对身影响层面广陈柏臣医师说明，铅对人体的影响其实很多，包括神经系统发展、贫血、高血压、消化系统病征、肾功能受损、神经系统受损、生育能力受损或不孕；特别若是婴幼儿、孕妇及喂哺母乳的妇女，不小心吸收过多铅，影响甚钜。

幼儿更要注意 对儿童影响最大的是中枢神经的发育，在血铅低浓度之下（每公升约20微克）即可发生心智发展迟缓的情形；血中铅浓度超过25微克，就会阻断血红素的合成而引起贫血；而高浓度（大于70微克）则会引发铅脑症。还有许多铅造成的身体危害，影响血压与肾功能，都是值得注意与防范的。

此外，值得爸比妈咪注意的是，血液中铅浓度越高、其受孕能力越差；对小儿的影响就是会使其体重变轻、发展迟缓、影响智力，甚至造成过动、注意力不集中。

3 方法～避免水危害！毕竟大众笼罩在铅制水管的阴影很大，因此最想知道的就是该如何改善自来水的饮用问题。陈柏臣医师提供以下方法，帮助大家在饮用水含铅问题尚未完全解决前，可以采取的预防措施。

1. 定期清洗水管&用冷水煮沸饮用假如自家的供水系统内含有铅，那么饮用水在水管内的停留时间越长，其含铅量就可能越高。因此，定期冲洗饮用水管也是帮助去除含铅量高的饮水；或是在饮用水或煮食之前，可以先将水放置2～3分钟以降低饮用水的含铅量。爸比妈咪若担心自来水不洁而使用矿泉水，那么也要小心矿泉水中的矿物含量可能超出婴幼儿身体所需，因此不适合用矿泉水来泡奶。

使用热水会让铅更容易溶入水中，因此建议饮用或食用取自冷水龙头的水质。若要保护婴幼儿、孕妇和喂哺母乳的妇女，可以改用其他饮用水来源（如：蒸馏水）来煮食或饮用。

2. 使用滤水产品爸比妈咪若担心小儿饮用到不洁的饮用水，那就选用其他水来源，例如蒸馏水或符合国际标准有除铅效能认证的滤水器，来过滤饮用水。

部分家庭用滤水产品可以减少水中的铅含量，爸比妈咪可以按照制造商的指示使用及保养滤水产品，以获取其声称的效能，包括适时地更换重要部件。但也要注意，滤水产品一旦保养不当，便有可能成为细菌的温床；而滤水产品内的活性炭会减低水中氯气水平，因此从滤水产品过滤的水应煮沸以杀灭细菌，就可以安心饮用啰！

3.摄取均衡饮食保持均衡饮食并摄取足够铁质、钙质及维他命C，就可以强健体魄并有助减少身体对铅的吸收。让小儿营养均衡其实也是维持其正常的生长，尤其均衡饮食也可以增强小儿的免疫力，对抗外在危险因子的残害。

采访撰文／陈韵如

咨询／万芳医学中心家庭医学科兼任主治医师 陈柏臣企划编辑／张玉樱插画／日光路

陈柏臣医师

现职：万芳医学中心家庭医学科兼任主治医师学历：国防医学院经历：台湾家庭医学会专科医师、台湾老年学暨老年医学会专科医师、国民健康局门诊戒烟认证医师、职业医学研习会、台湾安宁缓和医学会专科医师

＊【育儿生活】官方网站。http://www.mababy.com/＊更多内容请参考：【育儿生活】2015年12月号。http://www.mababy.com/newkm/