装病赴美生产回台「诈健保」? 孕妇最高恐被罚22万
为了让小孩取得美国国籍,有些孕妇会透过生产代办中心,在怀孕31周时以「观光」名义赴美生产,再以滞美期间需紧急剖腹为由,回台申请健保给付与保险金。健保署表示,每年约有420多件孕妇国外生产申请健保个案,如果调查属实,不排除依《健保法》第81条,处给付费用的2~20倍罚锾,推估最高可达22万元。
刑事局破获代办中心安排孕妇赴美生产以诈领保金集团,搜索「柳柳严严」、「俏妈咪」2家代办中心,自2013年以来,共有180位左右的孕妇参与,总获利高达3千万元。警方已陆续约谈34人,另有3名代办中心负责人及保险业务员到案。
健保署医管组副组长陈玉敏表示,如果孕妇在美国生产,平均住院1.5天,大约可申请1万1千元台币,生产代办中心能领到这么多钱,可能都是来自保险公司的保险金。不过,她也表示,针对该起事件,健保署会配合检调调查,不排除依《健保法》第81条,处给付费用2~20倍的罚锾。