网红「柳柳」仲介产妇「赴美生产」诈健保被判刑 健保署向21人追讨！
▲台湾之前查获坐月子代办中心勾结赴美生产孕妇，诈领健保和保险。（图／免费图库）
台湾之前查获坐月子代办中心勾结赴美生产孕妇，以「出国后身体不适，须紧急剖腹生产」为由，持不实的「前置胎盘剖腹生产」诊断证明书分别向中央健康保险署申请自垫医疗费用核退，又向保险公司申请理赔，诈领金额高达65万元和635万元。近期终于完成司法审理，当事人除面临刑事责任外，健保署将追讨不当申请自垫核退费用。
健保署违规查处室董玉芸副组长表示，本案起因为保险公司于受理多名赴美生产孕妇向私人商业保险公司申请国外就医保险理赔，因申请理由几乎相同，且皆到特定院所生产，经调查发现涉案对象遍及全国，全案经各地检察署及法院审理后，其中主谋的柳某被新北地方法院判处有期徒刑一年，其余7名保险对象亦遭判刑，17名保险对象获缓起诉。
该案主嫌「知名网红」柳昭薰为「柳柳严选坐月子代办中心」负责人，经查自2013年起仲介赴美至指定医院及医师生产的包套服务，并在行前说明会传授申报手法，除收取机票、产检费用外，还会从中抽取10﹪服务费，更备有「教战守则」，内容特别提到扣除生产费用，孕妇可从健保自垫核退及旅行平安保险理赔赚回来。
董玉芸进一步指出，分析涉案人赴美的就医地点皆集中于加州洛杉矶某些特定医院及华裔医师，而且开立的诊断证明书皆是「前置胎盘剖腹生产」，显然是以健保为掩护，牟取不当商业保险理赔为主要目的。
健保署也自2016年起加强清查所有赴美剖腹产申请自垫核退案件，同意核退费用比率由2016年的63%下降至2018年的23%，总核退金额亦由219万4,706元下降至79万8,093元。董玉芸表示，经由国内产检单位提供的资料，若发现孕妇孕期第七、八个月还没有出现前置胎盘，后来又以该理由申报核退，审查人员就会怀疑且不会核准。