以为痔疮爆血！他一脱裤…医惊：肛门烂掉 细菌「狂啃蛋蛋」下场惨
▲痔疮爆血，男以为自己脱肛冲急诊，发现整个屁股「烂掉了」。（示意图／Pixabay）
记者李佳蓉／综合报导以为是痔疮，没想到下场超级惨！一名27岁男子某天半夜冲急诊，主诉痔疮痛到无法坐，伸手摸到有硬块和鲜血，上网Google「应该是脱肛」。医师原想进行肛门指诊找原因，没想到裤子一脱发现他「整个肛门烂掉」，脓疡范围遍及括约肌， 面临想指诊却「找不到洞」的窘境，惊悚画面震慑住所有人。后来透过电脑断层检查，病况严重害他差点丧命。
疾病发生原因远远和你想的不一样。急诊科医师柯世祐在《医师好辣》节目中分享，曾遇到一名27岁本身患有痔疮的男子，某天深夜冲急诊主诉「很痛」，但让他困惑的是「为什么年轻人会半夜跑来急诊看痔疮？」一问才知道，男子屁股爆痛到无法坐，伸手一摸有硬块又流血，自行上网搜寻判断「应该是脱肛」了，痔疮掉落才会疼痛难耐。
▲医师原想做肛门指诊，却因为该部位溃烂肿胀「找不到洞」而无法进行。（图／截自《医师好辣》）
医师原想替男子做肛门指诊，找出病因，没想到脱下裤子一看根本不是痔疮！柯世祐惊讶地说「其实他肛门那边已经烂掉了，就是脓疡」，且两侧屁股肉肿胀溃烂，肉眼已看不见肛门「那个洞」的位置，因此无法指诊，也佩服他能竟能忍痛这么多天。后来抽血发现，患者白血球飙到4万多，电脑断层也显示，不只是肛门，细菌已吃进他的筋膜层，就连睾丸也受害，后来会诊泌尿科、肛门直肠科及整形外科医师一起做清创。
柯世祐解释，因受细菌啃食，男子直肠已失去功能，因此替他做了「大肠造口」，筋膜也是一路开（清创），「哪里有脓就开到哪里」。虽然开完刀保住他一命，却得靠直肠造口生活，再加上引发肾衰竭一周得洗肾3天。医师再到加护病房探望他时，已清创第4次开到肋骨下方，下场超级惨。
外科医师陈荣坚指出，该案例在医学上称为「佛尼尔氏坏死（Fournier's gangrene）」，好发于男性，研判患者病应有糖尿病病史或其他免疫问题，「不会说一般人的痔疮拖太久，或是肛门脓疡不开（刀）就变这样。」
亚洲大学附属医院男性功能中心主任邱鸿杰也曾收治染上「佛尼尔氏坏死」的患者，一名40多岁男性蛋蛋遭蚊虫叮咬，原先不以为意，直到发现患部范围扩大自行买药来擦，但红肿痛范围却从阴囊一路扩散至腹股沟，睾丸渐肿几乎「快跟棒球一样大」，痛炸让他无法行走。拖了2周后终于急诊，但右侧睾丸已肿成3倍大，完全碰不得，抽血一验白血球爆表2万多（正常为6000～8000/mm3)。
▲邱鸿杰医师也曾收治一名因「佛尼尔氏坏死」而摘除蛋蛋的患者。（图／邱鸿杰医师独家授权提供）
邱鸿杰解释，男子不知道自己患有糖尿病，不仅免疫力较差，也缺乏敏锐痛觉，直到发炎严重「整颗烂掉」才就医。检查发现竟是死亡率高达40%的「会阴部坏死性筋膜炎（Fournier's gangrene）」感染蛋蛋，才使其变黑。紧急手术切开肿胀的蛋蛋，他回忆一刀划开，「50～100c.c.的黄绿色的脓就爆出来，脓疡包裹着坏死的「黑蛋蛋」画面超超惊悚。最后虽然保住男子性命，但可惜的是，历经2次清创后男子患部仍继续溃烂，只能忍痛摘除右侧睾丸。