半夜「乳抽」竟是二期癌 女业务自觉「不完整」泪难眠
▲半夜「乳抽」竟是二期癌，女业务自觉「不完整」泪难眠。（图／示意图／达志影像）
37岁的范姜小姐是一名外销业务，某日半夜被强烈的抽痛感痛醒，就医发现罹患乳癌第二期，还需要切除乳房。在听闻噩耗后，她一度泪流满面，还忧郁到无法入眠，认为自己不再是「完整的女人」。最后在亲友陪伴下，才鼓起勇气接受化疗与乳房切除，并在手术同时进行「横向式腹直肌皮瓣乳房重建手术」，半年后又做了乳头重建、乳晕刺青，逐步恢复外观与自信。
国泰综合医院整形外科蒲启明主任表示，许多无家族病史的女性，若生活习惯正常，很容易忽略乳房问题，就算略感不适，也会安慰自己「这种事不会应该发生在我身上吧」，因而忽略检查。这名范姜小姐最初感到乳房有闷痛感时，她也直觉是「经前涨痛」不以为意，还好半夜一「痛」让她痛出警觉，检查发现乳头附近2公分大的硬块是第二期癌。
▲范姜小姐回想自己最初得知罹癌的过程，不禁悲从中来。（图／记者严云岑摄）
晚婚、未曾生育及不哺喂母乳为影响现代女性罹患乳癌后治疗的重要因素。蒲启明说，他曾见过部分患者在罹癌后，全心全意集中在乳癌的治疗上，而忽略丧失女性重要特征的心理压力，好不容易康复后，才惊觉自己的「缺失」而伤心不已，还有人因为自卑，长达2、3年不敢游泳、泡温泉。
为了帮助癌患者在切除乳房时时兼顾外观，蒲启明建议，只要乳癌二期以前的患者，在没有局部转移的前提下，可在切除的同时进行重建手术，除可减少住院天数及术后的疼痛、安全性较高且可省下一笔医药费外，对病人的时间及心理都有好处。
▲「横向式腹直肌皮瓣乳房重建手术」是取腹部的脂肪与表皮，后辅以乳头、乳晕的重建，有望让患者乳房恢复原貌。（图／翻摄蒲启明主任简报／记者严云岑摄）
目前乳房重建的方式共有「自体组织皮瓣移植」及「义乳植入」两种，前者是使用自己腹部或背部组织，后者是用盐水袋或果冻矽胶植入。蒲启明表示，为避免皮瓣坏死及预防疝气发生，在进行乳房重建手术时，会在乳房部位做2套血液循环及置放人工网膜，医师也会视每个人的身材体型不同，胸廓的大小，量身订做适合的乳房。
虽然乳癌二期的患者，可在术中同时重建乳房，但三期以上的患者，因肿瘤复发的机率较高，建议切除后2至5年间做义乳。蒲启明说，乳房重建费用约在10万至25万之间，但是病患情况不同，仍有所差异。