COPD恶化 药物治疗可降复发
随着人口老化，慢性阻塞性肺病（COPD）患者越趋增加，据全球疾病负担研究显示，1990年居死因第6位的COPD，到2020年将攀升为第3位，国际间统计纷纷显示COPD耗费的医疗资源庞大，其中急性恶化者占绝大部份支出。医师提醒，急性恶化者接受适当的药物治疗，可缩短复原时间、降低复发及治疗失败风险。
▲COPD恶化 药物治疗可降复发(图／健康医疗网提供)
连续多年盘据国人十大死因第7位的COPD，是一种不可逆、渐进性恶化的肺部疾病，患者呼吸道会出现狭窄、多黏液，肺实质损伤使肺泡失去弹性，导致换气不足；临床表现包含慢性咳嗽、呼吸困难、浓痰、运动时易喘、喘鸣与胸闷。
台北市立联合医院仁爱院区药剂科药师赵莹表示，临床上各种治疗均无法改变COPD患者肺功能逐渐下降的情况，因此针对稳定期病人，治疗目标放在延缓疾病恶化、改善症状；处于急性恶化期的病人，治疗目标则在如何将急性恶化造成的影响降到最低，并预防再次恶化。
赵莹解释，急性恶化是病人呼吸道症状急性加重，程度超越平时。治疗上，短效吸入型支气管扩张剂是COPD急性恶化的首选药物；另外，使用全身性类固醇10-14天，以及使用适当抗生素，可缩短复原所需时间，降低复发及治疗失败的风险。
她强调，患者若出现高烧、胸闷黄痰、嘴唇、指甲发紫、呼吸困难到无法走路、说话、进食或神智异常，服药后不适症状未改善且有恶化趋势，就需立即就医以防急性恶化。
日常生活中，戒烟、肺部复健运动、接种流感与肺炎链球菌疫苗，以及规律使用长效吸入型支气管扩张剂，或与吸入型类固醇并用，都能有效减少急性恶化及住院次数。赵莹呼吁COPD患者，平时做好自我疾病管理，就能长期与疾病和平共处。
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