打开血脑屏障 长庚首创精准定位聚焦超音波 提升脑瘤治疗效果

研究团队领导者、土城长庚副院长魏国珍示范操作「手术导航导引聚焦超音波系统」。（长庚医院提供／林周义台北传真）

长庚团队合影。由左至右分别为林口长庚医院临床试验中心主任林永昌、基隆长庚医院神经外科主任陈品元、林口长庚医院副院长邱政洵、新北市土城医院副院长魏国珍、林口长庚医院神经外科主治医师陈科廷、台大电机工程系教授刘浩澧。（长庚医院提供／林周义台北传真）

现行脑瘤的治疗效果不佳，病人存活期平均只有1年多，主要的原因是脑部中设有血脑屏障，如同一扇门，将药物阻挡在外。长庚研究团队与台大电机工程学系合作，开发出「手术导航导引聚焦超音波系统」，在脑瘤病患开完刀后使用，精准定位并暂时打开血脑屏障，协助药物顺利在脑部发挥作用，是全球首创的治疗方式。临床试验结果显示，患者血脑屏障开启程度最高可达5倍。

研究团队领导者、长庚医院神经外科教授、新北市土城医院副院长魏国珍表示，目前对脑瘤的治疗始终效果不好，病人存活期平均只有约14到16个月，主因是绝大多数的药物都会被脑部特有的血脑障壁阻隔在外，无法进到肿瘤区杀死癌细胞。团队成员、林口长庚医院神经外科主治医师陈科廷说明，由于脑部需要紧密调控，不容许其他杂质进入，因此透过血脑屏障保护正常神经功能，这对健康的人是好事，但对于需要治疗的人反而是个阻碍。根据统计，有95-98％的药物因此无法进入脑部。

有鉴于此，长庚神经外科教授、魏国珍领导的团队与台大电机工程系教授刘浩澧合作，2008年开发出「手术导航导引聚焦超音波系统」，在脑部打开一扇窗，让药物在特定的时间到达指定地点，大幅提升治疗的功效。团队完成动物实验后，乘胜追击进入临床试验。

团队2018年起收案6例，发现无论是在聚焦超音波焦点定位精准度，或血障壁开启效果均达预期成效，成功完成世界首次临床试验。6名患者血脑屏障开启程度最高可达5倍，并在约24小时后恢复原样。相关成果已在上月刊登于顶尖国际期刊「科学前沿（Science Advances）」。

长庚团队表示，「手术导航导引聚焦超音波系统」是目前世界三大领先的系统之一，与其他两大团队相较，长庚的研发更具优势。加拿大研发的核磁共振导引聚焦超音波，患者须处于核磁共振治疗间长达4小时，费用高昂且耗时；而法国研发的固定式超音波系统，则需在患者头骨上穿孔植入超音波探头，具有侵入性且不易调整作用区域，风险较高。长庚研发的治疗方式只需简单地用绷带固定，无需使用头钉，且能做到精准定位，治疗时间只有30分钟。

该团队接下来将进入第2期临床试验，未来也会针对阿兹海默症、巴金森氏症患者进行收案，预估约5年后就能运用在临床上。这项创举除被国际期刊认可外，先前也赢得国家新创奖及科技部最佳技转奖的肯定，对于提升国内高阶医材发展的贡献不容忽视。