新冠害人脑雾 ！「情绪精准医疗」 揪出大脑受损区治疗

新冠害脑雾 「情绪精准医疗」 揪出大脑受损区治疗。(示意图/Shutterstock)

新冠肺炎狂扫全球，不少人出现新长冠后遗症，其中失眠、脑雾、忧郁、焦虑等不在少数。癌症治疗强调精准医疗，国内也有医学中心宣布成立「情绪精准医疗中心」，盼能多方位接住大脑生病的现代人，新冠后遗症更让这类一站式的精神医疗中心受到瞩目。

根据我国疾病管制署最新资料显示，全球新冠疫情迄今已造成5亿3千多万人确诊，633万人死亡；台湾今年四月起疫情狂飙，至今已有353万多人确诊新冠肺炎，并且造成5969人死亡。

●美国4成的成年人曾患新冠肺炎，五分之一康复者饱受长新冠之苦

路透社近日也报导，美国人口调查与统计局（U.S. Census Bureau）与美国疾病管制暨预防中心（CDC）统计公布一项数字，今年6月1日到13日，美国有逾40%成年人通报过去曾罹患新冠肺炎。其中近五分之一康复者目前仍受「长新冠」（Long COVID）症状所苦。

长新冠症状，包括疲倦、心跳快速、呼吸急促、认知困难、慢性疼痛、感觉异常与肌肉无力。而长新冠后遗症定义是，首次染疫后持续3个月以上的症状，且染疫前并没有这些症状。

另外， 2020年在英国医学期刊（BMJ）的一篇《Prevalence and Factors Associated with Depression and Anxiety of Hospitalized Patients with COVID-19》文章也提到，约有 25%的新冠肺炎患者，出现焦虑或忧郁症状。

●新冠康复者忘了回家路 其实就是认知功能受损

不久前才有台湾媒体报导，有一位新冠肺炎确诊的康复者，自己开车准备回家，突然瞬间忘记自己身处何处，对周遭环境完全陌生，只好放慢速度找路牌才恢复记忆；还有确诊康复者忘了任职多年公司的电话。

台北荣民总医院社区复健精神科主任李正达指出，新冠病毒已证实会感染大脑神经系统，即使康复了，仍可能出现包括疲倦、无力、焦虑、忧郁、睡眠障碍和认知功能受损（即俗称的脑雾brain fog）。

「脑雾在医学上就是认知功能受损，或有些患者就诊时会说到：『头壳不会轮转』。」李正达说，新冠病毒造成的感染不只在肺部，也会影响大脑系统功能。

比方说，新冠病毒会损及大脑的前额叶区，使处理事情变慢，语言表达不清；影响到两侧额叶区时，让解决问题的能力变差；甚至攸关记忆的海马回区，以及注意力的前扣带回区，都可能遭受病毒的侵袭。

虽然这些影响可能是短期性，经治疗或自行可以恢复正常；但有些体质较脆弱的人，感染病毒后可能造成大脑急性发炎，产生忧郁症或失智症前兆。

●肠胃科患者，有人是夜未眠

现代人生活和工作步调快速，人们投入工作认真优异，却鲜少曝露真正的忧郁心情。「不少肠胃不适的人来我门诊，都有睡眠障碍问题，台北夜未眠这句话不假。」台北荣总副院长李伟强是肠胃科医师，他在门诊看到不少肠胃科患者，其实睡不好的问题更严重。

台北荣总宣布成立情绪精准医疗中心，以实证医学为基础，从血清素或多巴胺等抗忧郁药物，加上多面向的脑神经刺激，如rTMS经颅磁刺激、ECT电痉挛、CES颅电刺激治疗等，然后透过AI等影像学辅助与心理治疗建议，给忧郁症患者，甚至是现今面临长新冠的忧郁症患者，一站式治疗的特别门诊，来找回患者大脑的正常。

●新冠肺炎康复后 却郁郁寡欢 要注意身心健康

李正达提醒，如果曾感染新冠肺炎康复，却有精神上的不适，去身心科门诊治疗服药效果不佳，或是认知功能变不好，都可以在这类中心做脑部的深入检查找出原因。

世界卫生组织（WHO）曾提出警示，心血管疾病、忧郁症与爱滋病，是人类排名前三名的疾病，其中忧郁症更是造成失能疾病的首位。

曾任职世卫组织的Dr. Brock Chisholm曾说过：「没有精神健康，就没有身体健康」（Without mental health there can be no true physical health），一语道出精神健康的重要性，然而许多人对于大脑生病仍羞于启齿，或忌讳就医，如果没有做好准备，未来失能、失智，就不会只是少数运气不好的人才会遇到的威胁了。