23岁女车祸断7根肋骨 微创肋骨固定术加速痊愈伤口小

同样的5至6根肋骨骨折固定手术，微创手术伤口为4.5公分，为传统伤口的1／4以上。（小港医院提供／高雄洪靖宜传真）

该手术由胸腔外科及骨科组成坚强团队，共同进行手术，小港医院胸腔外科蔡东霖医师（左），高雄医学大学附设中和纪念医院骨科卢康乐医师（右）。（小港医院提供／高雄洪靖宜传真）

23岁的陈小姐发生严重车祸，颜面及身体四肢多处骨折及擦挫伤，左侧胸壁第三到第九根肋骨骨折，合并气血胸，在加护病房中因呼吸抑制及疼痛需要合并插管及吗啡药物治疗，经医疗团队以「微创肋骨骨折固定手术」，固定影响疼痛及呼吸最巨的第五至第九肋骨，手术伤口总长4.5公分，只有传统手术的1／4不到。

小港医院胸腔外科蔡东霖医师表示，正常成人肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成胸廓，跌倒、车祸、高处坠落等外力撞击或运动伤害甚至太用力咳嗽，都可能造成肋骨骨折。以往肋骨断裂的处理以保守治疗为主，约须3个月的休养，但会因疼痛，影响睡眠及生活，但严重肋骨错位或变形可能造成胸廓变形进而导致肺容积缩小，一旦肋骨骨折合并气胸和血胸，经保守治疗仍持续剧烈疼痛或呼吸抑制则建议进行手术治疗。

不过，传统手术需要以一道15至20公分长伤口来进行固定，不仅留有疤痕，随之而来周遭肌肉组织的破坏也会增加如出血、疼痛及感染等手术并发症发生的机会。

蔡东霖医师说，近年团队引进肋骨骨折固定手术，该手术的适应症主要分为分为「连枷胸」以及「多根肋骨骨折」2种，前者为相邻3根(含)以上肋骨骨折，且每根肋骨有两处以上的骨折断点，往往造成严重的气、血胸及呼吸抑制，有呼吸衰竭、肺炎、甚至死亡的风险。

高雄医学大学附设中和纪念医院骨科卢康乐医师表示，该手术由胸腔外科及骨科共同进行手术，累积数百位病人及破千根肋骨固定的经验而发展「微创肋骨骨折固定手术」，将手术伤口从传统的10几公分大伤口，改良到微创的3至5公分小伤口，一个微小伤口可以同时固定4至5根肋骨。即使遇到连枷胸患者同根骨头需要两个断点同时固定，也可以使用两道微创伤口进行固定，而非传统「加大」伤口，不仅减少并发症发生的机会，手术时间也可大幅缩短。

因车祸颜面及身体四肢多处骨折及擦挫伤，左侧胸壁第三到第九根肋骨骨折，合并气血胸的23岁陈小姐，在加护病房中因呼吸抑制及疼痛需要合并插管及吗啡药物治疗，她接受微创肋骨骨折固定手术，固定影响疼痛及呼吸最巨的第五至第九肋骨，手术伤口总长4.5公分，只有传统手术的1／4不到，术后不仅对肋骨固定手术带来的疼痛改善很满意，也惊艳于伤口的美观及舒适度。