骑士闪狗「犁田」 肋骨惨断8根

患者术前X光(左)可见左胸因血胸白茫茫一片,术后三周(右)肺功能已逐渐恢复,清晰可见。(陈淑娥翻摄)

透过3D胸廓重组影像可见患者15处骨折。(陈淑娥翻摄)

电脑断层扫描明显发现患者左胸(图片右侧)被外力撞击后,一肋骨断裂(箭头处)成3段,肺脏凹陷成类似猫(黑色处)的形状。右胸(图片左侧)是正常肺脏和肋骨。(陈淑娥翻摄)

台中53岁运将林先生日前骑机车不慎「犁田」,左侧肋骨断8根,其中5根更断成3截,合并血胸状况,连呼吸都疼痛爆表,幸经胸腔外科和骨科医师联手治疗,施以胸腔内视镜辅助、微型钢板复位固定术后,大幅改善疼痛恢复良好。

林先生表示,当时骑车时为闪躲一只狗不慎摔车,左侧身体痛到没知觉,住院后,坐躺都疼痛,不仅不敢任意转、移动身体,甚至每次呼吸都像有千针刺般疼痛。

光田综合医院胸腔外科医师江友馨指出,骨折患者若因强力撞击致血胸,可放胸管引流,后续再以药物保守治疗,但林先生肋骨多处骨折且变形严重,呼吸时疼痛难耐,药物止痛效果有限。

骨科部医师杨镇源表示,肋骨骨折时,稀松平常的动作如呼吸、伸展、躺卧、弯腰、翻身、咳嗽等,因牵扯胸廓会让患者痛苦不堪。当出现连枷胸(连续3根肋骨断裂2处以上)、多处肋骨断裂(≧4根以上肋骨断裂)合并明显胸廓变形错位,或疼痛指数超过忍受范围致呼吸困难时,应寻求专业医师积极治疗。

林先生术中先以钢钉固定锁骨骨折、肩胛骨折采保守治疗,最后两位医师共同合作下,进行胸腔内视镜辅助、微型钢板复位固定术,术前搭配3D胸廓重组影像的精准定位,尽可能缩小伤口,并将断裂错位最严重的5处肋骨复位后以微型钢板固定,大幅改善疼痛。

杨镇源表示,近期医学研究显示针对严重肋骨骨折进行手术可促进肺活量复原,缩短加护病房住院天数与呼吸器插管天数,也能有效降低肺炎或肺部感染机率。

人左右两侧各有12根肋骨,保护胸腔内的心脏和肺部等重要器官。肋骨骨折常见于胸腔外伤,民众可能受外力撞击,如:跌倒、车祸、坠落,都可能因为撞击力道过大致肋骨断裂。