Smart智富／善用政府补助　照护失能长者

文／Smart智富杂志　林 竹

小文打算替罹患癌症、行动不便的公公购买辅具，并申请外籍看护，但她评估购买辅具至少要花15万元，再加上外籍看护薪资，家庭开销每月还要再多2万元，她跟先生都是领死薪水的上班族，这笔钱该怎么准备，实在让她伤透脑筋。

究竟高龄者的医疗与长照费用会花多少钱？根据卫福部的资料指出，2012年60岁∼69岁平均每人每年个人医疗费用约7万5,104元，70岁∼79岁每人每年医疗费用更突破10万元，若高龄者有失能与失智状态，每月花在医疗、辅具、照护等费用还要再多4万元，再加上一般的纸尿裤、看护垫等医卫消耗品与器材，每月花费突破5万元，1年下来的支出达67万∼70万元。

然而，这些费用都不在全民健保的给付范围中，而耗材及器材费用，商业保险亦不提供给付，对一般家庭来说，要全数自筹这笔费用，负担非常沉重。对此，社团法人中华民国家庭照护者关怀总会发展部主任袁慧文特别提醒，政府其实已针对失能照护所需的一些项目提供补助申请，让民众减轻负担。以下将依伤病、辅具照护等项目来分析。

▲ 注:2012年平均每人每年个人医疗费用 资料来源:卫福部   整理:林竹

第1个项目是伤病住院的医疗费用，政府针对长期慢性病与重大疾病，会提供2种医疗费用补助，减少病人与家属的经济负担：

1.重大伤病卡：主要针对病人的「医药费用」给予优惠。只要经特约医疗院所医师诊断，符合卫福部公告的30类重大疾病，如癌症、中风、红斑性狼疮等，可在医师开立诊断书后30天内，拿诊断书正本、身分证及重大伤病证明申请书，向健保署申请重大伤病卡。以后到医院看诊或进行相关治疗时，原先由病人支付的「部分负担」，也就是门诊药品部分负担、住院部分负担等，都可以免除不必支付。

2.身心障碍证明：只要符合卫福部公告的「身心障碍鉴定类别」，从轻度障碍到极重度障碍的条件，就可向乡镇区公所申请身心障碍证明，并至身心障碍鉴定指定医院进行鉴定，若通过鉴定审核，35天内就能收到身心障碍证明。补助范围比重大伤病卡广泛，除了针对中低收入户提供每月生活补助费外，对一般申请人则有辅具补助、复康巴士服务，身心障碍停车优惠减免等补助。

在政府补助的辅具方面，行政院在2007年核定「长照10年计划」，针对身心障碍或需长期照护的长者提供相关协助，「辅具补助」就是其中1项。

袁慧文根据计划指出，只要是65岁以上老人、55岁以上山地原住民或是50岁以上身心障碍者，均可向县市政府社会局或是各县市公营的长照中心提出申请，低收入户能获得全额补助，中低收入户补助9成，一般家庭则补助6成，10年内最多补助10万元。

这个补助最特殊的地方，在于不仅限于老人辅具，连老人居家环境改善工程，如装扶手、浴室防滑等也能补助，但各县市的申请方式不一，可以直接打电话询问居住县市的长照中心。

另外，如果是因职业灾害而需要使用辅具的劳工，或是领有身心障碍证明，其实也能申请辅具补助，像劳保针对职灾劳工就有职业灾害劳工辅助器具补助标准表，符合条件即可提供补助，而身心障碍者只要医生评估需使用辅具，也可备妥资料至区公所申请补助。

在长照10年计划中，针对照护服务，亦提供居家服务、日间照顾与家庭托顾等到宅服务。若家中有和申请「辅具补助」一样资格的长者，可向各县市公营的长照中心申请「照护服务」。

照护服务内容包含居家服务、日间照护及家庭托顾服务。其中居家服务是由受训合格的专业照顾服务员，到家中协助申请者处理生活起居，包括换洗衣物、陪同就医、协助如厕上下床等。目前服务费用台北市每小时230元、高雄市每小时200元，其他县市每小时180元，低收入户政府补助全额，一般户则补助7成。更多精彩内容尽在Smart自学网

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