Smart智富／林万亿：长照2.0要降机构比率
长照2.0在2016年11月试办上路，外界批评最多的就是「预算编列300多亿元，至少要上千亿元才够！」不过，规画长照2.0政策的行政院政务委员林万亿在接受《Smart智富》月刊专访时直言：「这些批评不合理！事实是现在给我这些钱，还花不完！」为何他会这么说？以下为本刊专访摘要：
《Smart智富》月刊问（以下简称「问」）：长照2.0政策首年编列300多亿元预算到底够不够？
林万亿答（以下简称「答」）：长照2.0虽然增加了服务对象与项目，可是实施后，服务对象并不会一下暴增，拥进很多人，因为很多人仍适用他们原来的资源。例如我们虽将身心障碍49岁以下的人纳入，但他们有的还在接受特殊教育、或在就业促进，还不会接触长照，所以支出不会暴增太多。
而且目前长照2.0的服务机构多是过去长照十年计划时就存在的。但过去没有系统与整合，这次试办主要是整合系统，将机构分级，让有需求者看得到、用得到，只要接触一个（机构），就可以使用全部服务，进一步吸引其他领域、更多人才跟资源想进来，这才是我们要的。
问：很多人认为应该走保险制才合理，你为什么认为现阶段不应走保险制？
答：他们的批评没有意义！他们是用长照保险制度在批评，说要1,000多亿元才够用。但当年设计这笔钱最终还不是给机构（指安养机构）、外籍看护员大笔大笔的拿走，现在若是马上走保险制，每个住机构的老人都拿到补助，这样大家会把老人全都送进机构，台湾变成世界最大老人收容所，这样对吗？
世界各国都在推「反机构化」，我们还用这种思维思考长照，当然不对！我挡了10年不让机构扩张，不能在此时放弃！你看韩国，他们在2008年开始推长照保险，机构快速成长，差点变成亚洲最大老人收容中心，之后才赶紧调整。
相反地，日本积极建设居家照护、到宅医疗等照护模式，将老人入住机构的比率控制在19.2%。目前台湾比率约20%左右，我认为控制在30%以下最合理。要透过长照2.0建置整合系统，让更多人与资源投入这个市场，让失能老人得到居家护理、临托等多元照护。
问：更多的人与资源包含哪些呢？
答：除了增加居服员的人数跟薪资，这次系统整合也吸引很多「师字辈」的专业人士前来询问， 例如护理师、复健师、营养师，他们主动来问可不可以把从前跟医院、诊所结合的模式，改为跟日照中心结合，投入长照产业。
另外，药师公会也来找我们，问是不是可以善用地区药房空间，成为一个C级单位，但他们缺乏和居服员合作、照护老人失能退化的经验，这一点我们还在研拟中。甚至也有社区大厦跟管委会，提出想成为C级单位，我们还在讨论。但这都表示，一些以前没想到的人力与服务单位，都想加入长照2.0的服务。
答： 当然会！ 很多人告诉我， 银发商机有几千亿元、市场很大，但做机构、盖养生村、卖保单，就是银发商机吗？不是的！真正的银发商机，应该是看这群需要长照的老人需要什么？适合哪些照护方式？提供他们需要的服务，食衣住行每个地方都有空间，但不要把它想得跟投资一样，追求快速获利，银发族的需求没办法统一规格化，它走的是个别化、差异化，这才是真正的银发商机！