心房颤动中风率高5倍！检查无异状...AI穿戴装置揪出隐形杀手
▲▼运用AI人工智慧单导极心电图，30秒就可侦测出心房颤动，可尽早使用抗凝血剂预防中风发生。（图／慈济医学中心提供，下同）
心血管相关疾病宛如不定时炸弹，保守估计65岁以上高龄者，至少4%有潜在性心房颤动问题，80岁以上更攀升到10%，但往往民众在家感觉心脏不舒服，到了医院做心电图检查又测不出来。花莲慈济医院高龄整合照护科许晋译医师表示，运用AI人工智慧单导极心电图可提高侦测出心房颤动的机会，可尽早使用抗凝血剂预防中风发生。
75岁潘先生，日前因为脚部的蜂窝性组织炎入院接受治疗，却反复跟许晋译医师抱怨胸口闷痛不舒服。患有多重心血管疾病的他，同时又有气喘的病史，仔细询问下发现病人有心悸的症状，住院中的心跳数也持续在每分钟100下以上。但是医院常规的10秒的静态心电图与1天的连续心电图检查，却都没有发现心房颤动的问题。后续接受心肌灌注检查的结果，也查无异状。
心房颤动在早期的时候，就很像泥鳅一样，医师想抓都抓不到，经常病房重复检查、往返急诊，都没办法找到正确的原因。许晋译医师表示，目前健保给付常规使用的一天型、多导极心电图，需要将一堆线路以及心电图机「黏」在身上一整天，除了洗澡困难、无法剧烈运动等不方便之外，还有可能作白工，这全是因为心律不整出现的时机相当难预测。幸运的人一天就可以检测出问题，但也常见有1、2周，甚至是3个月以上才出现一次心律不整症状的案例。但是这些心脏的问题倘若没有确认原因，最后可能会发生脑中风，造成脑部的永久性伤害。这也是心脏内科医师与神经内科医师需要通力合作的领域。
许晋译医师表示，潘先生是典型的阵发性心房颤动的患者，必须透过病人清楚的症状描述以及仔细的评估后，才可能发现这种容易造成脑中风的心房颤动发生。幸好，潘先生接受了七天单导极连续心电图的进阶检查后，才顺利检查出心房颤动。许晋译医师仔细评估潘先生的中风风险后，开始使用新型抗凝血剂，可有效预防脑中风发生。
但是，在台湾健保资料库资料显示，有高达将近六成的心房颤动患者，没有正确使用抗凝血剂治疗。许晋译医师表示，由于心房颤动容易产生血栓，所以患有心房颤动的病人，中风的机率是一般人的5倍。唯有从观察自己有无心房颤动症状开始，提早发现心房颤动，依照医瞩服用抗凝血药物及心律药物，才能降低脑中风以及心脏衰竭的可能，甚至避免二次中风发生。
配合十月二十九日世界脑中风日，花莲慈济医院于十月二十四日下午一点三十分于协力楼一楼协力讲堂，举办「预防中风．从心开始」健康讲座，由心脏内科蔡文钦医师与高龄整合照护科许晋译医师分享，让民众认识心房颤动与脑中风的关系以及如何发现、照顾这两种疾病。现场还提供一百名，年满六十五岁以上长者做心房颤动筛检体验，仅需30秒就能完成新型单导极心电图筛检。