36岁男子咳出「支气管树」血块 医师：痰也会出现这形状
▲ 男子咳出15公分的支气管树血块。（图／翻摄自新英格兰医学期刊）
新英格兰医学期刊（NEJM）日前发表一起惊悚病例，美国加州有名36岁男子在咳嗽时，竟将右肺长达15公分的鲜红「支气管树」血块咳出，随即于1周后因心脏衰竭并发症过世。香港一名医生对此回应表示，这样的情况相当常见，有时浓痰长期堆积在气管内时，最后也可能会形成「支气管」形状。
据《香港01》报导，香港中文大学医学院呼吸系统科讲座教授许树昌分析，气管与支气管这类组织非常紧密、坚固，不可能会因为「咳嗽」就被咳出来。他表示「这名男子体内很可能累积了不少浓痰，长时间下来，堆在支气管内的浓痰与血块，才会慢慢变成了「支气管的形状』，这就跟「倒模类似。」他指出这种情况十分常见，「有时候我们抽出来的痰，也有像支气管的形状。」
台湾永康奇美医院加护医学部主治医师陈志金也在脸书上发文提到，有些病人会使用抗凝血剂，这容易造成支气管内出血，当这些血液在支气管内结成块后，最后就会形成支气管树的「铸件」（Cast），被病人咳出来，「不过，在临床上，有病人会咳出这么完整又大块的血块，确实相当少见！」
▲ 台湾胸腔科医师陈志金在脸书上发文提到， 支气管树血块因与病人使用「抗凝血剂」有关 。（图／翻摄陈志金脸书）
据悉，美国加州这名病患因慢性心脏衰竭被送进加护病房，住院期间，医生试图用心室辅助装置（Impella ventricular assist device）帮助他缓解衰竭症状，不过他仍旧频繁咳嗽，甚至呼吸困难。在他咳出血块之后，医生紧急为他进行「支气管镜检法」（bronchoscopy）手术，手术两天拔管后，虽然病患就没再出现咳血症状，但仍在拔管后1周因心脏衰竭并发症过世。