心肌梗塞「8时间点」最好发！非典型症状曝　医：容易被忽略

▲天气变冷，各县市送医人数激增。（示意图／ETtoday资料照）

记者李佳蓉／综合报导

未来一周2波冷空气影响，低温来袭，使得因心血管疾病而送医的人数激增，其中「心肌梗塞」往往来得又急又快、无声无息，该如何提早发现与预防？中医师王大元指出，很多人在心肌梗塞前其实不会胸闷或绞痛，反而会有其他部位的辐射性疼痛，通常症状不严重因而容易被忽略。他也统整心肌梗塞「好发8时间点」，高危险族群务必特别留意。

天气冷飕飕好发心血管疾病。中医师王大元在粉专发文卫教，心肌梗塞主要是供应心肌的冠状动脉阻塞，一开始心血管可能有轻微阻塞，却因毫无症状而不自知。冠状动脉阻塞多是因为动脉粥状硬化，由于脂肪斑块堆积在血管内壁，使得血管壁越发狭窄，有时斑块可能会不稳定而破裂，引发血栓促使心肌梗塞发生，尤其天气严寒更容易诱发栓塞。

王大元直言，很多人在心肌梗塞前其实不会胸闷或绞痛，反而是在1到2个月前有过肩膀、背部、下巴或胃部的辐射性疼痛，此时胃痛很容易被误认为是胃食道逆流，这些症状通常不严重，但有种「说不上来的不适感」，因此很容易被忽略；其他症状包括呼吸困难、恶心、头晕、冒冷汗或倦怠，女性较容易出现无症状的心肌梗塞。

▲很多人在爆发心肌梗塞前不会胸痛，反而在1到2个月前出现非典型症状却被忽略。（示意图／视觉中国）

谈及心肌梗塞「好发时间」，王大元说明，其通常在日夜温差大、上午时段、秋冬季节、剧烈运动、房事过后、喝酒抽烟、压力太大或排便用力时发生，因心脏负荷增加，使得冠状动脉的血流量不足，导致心肌梗塞急性发作。

王大元示警，若症状持续5分钟或休息后反而加剧，就必须怀疑是心肌梗塞的可能性、尽快就医检查。此外，他也提醒，曾患有心血管疾病、三高、肥胖、烟酒史和停经的妇女都是高危险族群，一定要提高警觉。

王大元说，西医预防和治疗心肌梗塞的方式，包括开立溶解血栓和增加血流的药物（如硝化甘油或阿斯匹灵），亦可借由手术和置入支架改善；而中医则以保养心气为主，其中药物像是桂枝人参汤（理中汤加桂枝）、枳实薤白桂枝汤和瓜蒌薤白半夏汤等可用来预防心脏梗塞，平日亦可按压内关穴保养，减少高油糖盐的料理和注意保暖，更是不二法门。