气温骤降最怕心肌梗塞 胸痛伴随4症状「抢时间」快就医

入冬后气温明显下降，北台湾周末低温下探8度！医师提醒，面对气温急遽变化，恐诱发心肌梗塞。(示意图/shutterstock)

高雄长庚医院心脏内科副教授级主治医师方志元医师建议，戒烟、控制三高、调整饮食方式、培养运动习惯，有助于预防心肌梗塞发生。（方志元医师提供）

入冬后气温明显下降，北台湾周末低温下探8度！医师提醒，面对气温急遽变化，恐诱发心肌梗塞；如出现胸痛，伴随冒冷汗、心悸、心跳加速及呼吸困难，应尽速就医，把握黄金12小时内装置心脏支架，避免心脏组织坏死。

根据卫福部公布2021年国人十大死因，冠心病高居第二、仅次于癌症；高血压性疾病也由第七名升至第六名、死亡人数年增17.6％，心血管疾病俨然成为国人不可忽视的国病。高雄长庚医院心脏内科副教授级主治医师方志元医师表示，随着国人饮食变化及生活习惯的改变，近年来冠状动脉心脏病（又称缺血性心脏病）有逐渐年轻化的趋势，20、30多岁患者越来越多。

方志元医师指出，一旦发生心肌梗塞，务必抢在12小时内送医、装置心脏支架，避免心脏组织坏死，若超过黄金治疗期，装支架的效果就非常有限。他提醒，当出现胸痛，如下巴、背后、左肩膀后有感到压迫感，且伴随冒冷汗、心悸、心跳加速及呼吸困难，应尽快就医。

台湾现有使用的心脏支架分为3类，分别是金属支架、涂药支架，和新一代可吸收支架。方志元医师说明，裸金属支架因为表面没有涂药，在半年到1年内血管较容易再阻塞；涂药支架则是近十年来较普遍使用，尤其以台北地区使用量约7成；而新一代可吸收支架是将金属支架材质再进化，较不易发生支架内血栓。

新一代可吸收支架植入血管后，能有效维持血管内径，支架生物可降解的材质及药物涂层，植入血管后经由接触水分，透过离子交换会逐渐溶解，最后被人体吸收，并且吸收过程稳定，不易发生支架内血栓。新一代可吸收支架1年内可被吸收高达95％，相较于之前的聚合物可吸收支架需耗费2到3年，时间减少许多。

方志元医师提醒，心脏支架选择众多，患者应与医师详细讨论，选择自己最适当的治疗方式；若已装置心脏支架，患者应与医师密切配合，遵循医嘱，配合口服药物，切莫擅自停药。

他也强调，无论医学技术和材料如何进步，更重要的是预防疾病发生，高达8成的心血管疾病与中风过早死亡是可以预防的，如戒烟、控制三高及体重管理、适度且规律的运动、健康均衡的饮食、保持良好心情并维持正常生活作息，都有助于远离心血管疾病的威胁。

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