胸闷胸痛=心肌梗塞?医:肺栓塞难以第一时间发现…会要人命

屏东基督医院心脏内科主治医师李兆程诊断患者罹患栓塞现象 。(图/记者陈昆福翻摄)

记者陈昆福/屏东报导

屏东基督教医院最近治疗两位肺栓塞个案,其中一人救了回来,另一位虽装设叶克膜抢救,还是回天乏术,该医院心脏内科主治医师李兆程表示,肺栓塞是心脏通往肺部肺动脉血块塞住,而血块最常见来自于下肢深部静脉,因此长时间坐着、长期卧床、肥胖的民众都是肺栓塞的高危险群,尤其接受大腿骨折手术、刚生产产妇更需提高警觉

一位40岁怀孕32周的妇女,由于高龄加上有子癫前症、妊娠糖尿病胎位不正等症状从诊所转院到屏基产检,34周时提早破水紧急剖腹接生,新生儿周数不足且体重未达2000公克马上由屏基早产儿加护病房接手照顾。

好不容易生下小孩产后第一天,产妇却出现心悸、头晕症状立即会诊心脏内科李兆程医师,第二天产妇再出现呼吸喘、胸闷、心跳过快每分钟超过120次,且一直监测血氧值下降至86%(正常值97%以上),随即进行抽血检验电脑断层扫描检查,发现肺动脉有栓塞现象,马上转进内科加护病房,以肝素血栓溶解剂治疗,5天后回到普通病房持续观察。度过惊心动魄的10天后平安出院,产妇对屏基医疗团队无微不至的照顾感到十分窝心与感谢。

李兆程医师说,肺栓塞的发病症状与心肌梗塞主动脉剥离相似,同样都会喘不过气、胸痛、胸闷甚至休克、昏厥,因此在临床上不容易被立即确诊。但另一位急性肺栓塞患者甚至启动体外心肺支持系统(叶克膜)急救,但仍因心脏衰竭还是无法救回性命

李医师提醒,长时间坐着工作或搭乘交通工具的民众、长期卧床的病人要预防肺栓塞还是「多活动」,即便卧床也要进行肢体运动促进血液流动

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