心律不整孕妇不用再忍!台大医院用3D定位让心导管电烧「零辐射」

台大医院引进零辐射导管电烧欢庆患者治愈重生。(图/记者洪巧蓝摄)

记者洪巧蓝/台北报导

传统心导管电烧手术需要使用X光辅助,最担心辐射暴露问题,特别是怀孕妇女为避免影响胎儿,都是忍到不能再忍,在不得已情况下才执行手术。台大医院团队引进3D立体定位系统让心导管电烧走向零辐射,还增加定位精准度,从2018年以来已成功执行超过50名病患

引进成人零辐射电烧的台大医院心脏内科医师游治节表示,传统心导管电烧治疗需要搭配X光透视才能协助医师定位,然而辐射暴露的致癌风险会随着暴露量增加而提升,心导管治疗的辐射暴露量在相关医疗处置中又名列前茅。像是孕妇罹患心律不整,考量腹内胎儿,使用药物有限,又要避免辐射暴露,通常只能尽量忍耐至生产后,只有逼不得已情况下才会执行电烧。

台大医院心脏内科主治医师林亮宇表示,单纯性阵发性心室频脉主要与体质相关,当怀孕时荷尔蒙改变,会比平常更容易诱发,一旦发生就会冒冷汗头晕胸闷血压低,对生活有大影响,且更可能不断复发。

为了降低患者辐射暴露量,台大医院总院成人心脏电生理科引进3D立体定位系统达到零辐射的目标,游治节表示,3D立体定位系统过去多使用在复杂性心律不整,至於单纯性阵发性上心室频脉的电烧则是新的技术。透过电阻改变电脑上定位导管的位置,就不需要辐射线暴露即可达到和传统X光透视的效果,不但减少辐射量,定位上还比传统更精准。

游治节也提到,3D定位仍无法完全取代传统X光透视,有时患者血管变异,仍须借由血管摄影方式将血管走向看清楚,两者相辅相成可说是如虎添翼。

台大医院目前已经把该技术广泛易用于阵发性上心室频脉、心室早期收缩、典型心房扑动等病患,成功患者超过50人,虽然尚未有孕妇案例,但未来若有严重心律不整孕妇,将可以有更好的方式来治疗。

台大医院心脏内科主任陈文钟表示,将3D定位概念应用在心律不整的电烧是项重大进步,对辐射高敏感、孕妇等患者是很大的福音,也让患者有更多治疗选择。