不痛不痒?如何察觉无痛性心肌梗塞

文、图/退休好幸福

心肌梗塞国人十大死因之一,令人闻风丧胆,而这个疾病发生常常过于突然,让人措手不及,来不及应对。我们知道,心肌梗塞发生的前兆胸闷胸痛、喘不过气,甚至蔓延到肩颈部位疼痛感。如果,连这样的警讯都未出现,甚至并不明显时,该如何察觉心脏已经出现异状了呢?

年龄与慢性疾病的影响

高雄长庚纪念医院心脏内科副教授级主治医师吴炯仁说明,发生无痛性心肌梗塞的原因,与年纪和本身有无慢性疾病史,有绝对的关系,常见的族群大概分为以下4种:

1.年龄:吴炯仁医师指出,许多年龄较长者,平常活动力不足,加上本身有狭心症,或者自主神经的反应变差而导致。2.糖尿病:糖尿病患者的疼痛知觉相较于一般人较差,有交感神经痛觉纤维的病变,痛觉传送的时候受阻,会有疼痛延缓的状况。3.脑循环障碍心脏病并发症:严重的晕眩与心律不整,会有脑供血不足、缺血缺氧,感觉迟钝并降低疼痛的反应;心肌梗塞发生时,若是并发了休克、严重心脏衰竭、心律失常等症状,通常这些并发症所引起的疼痛感,会远大于心脏不适的感觉,形成无痛的假象。4.下壁心肌梗塞:心肌梗塞的部位为心脏内两条主要的动脉,位置会依情况而有所不同。吴炯仁医师说,下壁心肌梗塞没有明显的胸痛现象,取而代之的是腹部疼痛、恶心,常被误以为是肠胃方面问题

主要与其他部位的症状

吴炯仁医师提醒,年龄较长者,患有慢性或心脏相关疾病者,如果出现了上腹部胀闷、恶心、胸闷、心律不整、突然心悸等,一直未见好转,建议赶紧至医院进行进一步的检查;另外,有时候不适感并不只局限于心脏周围,也有可能蔓延到肩颈部牙齿的部位,造成肩膀酸痛、胀痛、牙龈肿痛,甚至影响的是下半身腿部脚趾的位置,范围之大,属于危险群族者,平常就应多加注意自己的身体状况。更多健康讯息,请上《退休好幸福》http://www.retire.tw/health-list.php

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