胸闷、心悸频发打断工作 3D定位心脏电烧术摆脱心律不整

电烧术过程中医师会参照电生理讯号，X光图及电脑3D重建图来找出病灶的位置。（恩主公医院提供）

3D定位将搜集到的电生理讯号重建成立体3D图像，图片可以看到在右心房的及右心室的影像，以及导管在心脏的相对位置，粉红色点为烧灼的位置。（恩主公医院提供）

42岁林先生上班期间常会有心跳加快，伴随胸闷全身疲累的症状，症状断断续续，不得停下手边工作休息，多数时候休息十几分钟到半小时就会好转，但最近发作却持续1小时以上，就诊后发现是「阵发性心室上频脉」，由于林先生不愿中断工作，最后选择接受3D立体定位心脏电烧手术治疗，有效改善心悸与胸闷。

心律不整药物治疗为首选 效果不佳可考虑电烧术》

恩主公医院心脏内科医师李修铨指出，阵发性心室上频脉属于心律不整，病患心房周边区域较正常人多出一条回路，导致心脏电气传导产生回圈，放电频率增加，心跳升高至每分钟150下，进而导致心悸、不舒服等症状。

李修铨说，当病人确诊是心律不整后，首先应以药物治疗，当药物治疗效果不好、无法接受药物副作用，或发作症状严重影响工作时，电烧也可以是病人的首选，以阵发性心室上频脉而言，成功电烧不复发机率达90％。

术中3D定位更精准　降低所受辐射量》

李修铨表示，电烧手术是在病人鼠蹊部开出笔尖大小的口，将导管从血管延伸到心脏，把多余回路烧掉，使心悸不再发作，多数人看到电烧心脏会怕，但电烧温度会控制在60℃ 以下，造成组织受伤范围约只有10mm，几乎不会影响心脏肌功能。

不过，手术会放数根导管道在心脏区收集心脏的电生理讯号，传统需靠X光定位导管的位置，随着科技进步，目前可透过3D定位工具辅助手术，将导管搜集到的电生理讯号重建成立体3D图像，让手术更精准，也减少辐射量。

李修铨提醒，民众若有偶发性心悸，心跳加快、心跳不规律，或伴随胸闷头晕或者是喘，建议尽早就医，医师会询问发作的频率、可能的诱发因子，若是能记录症状发作时的心跳速率，或血压的变化，对医师诊断和检查将有一大助益。