心肝头砰碰跳！　无辐射透视不整脉烧灼术解决心律不整

▲台南市立医院心脏内科林俊元医提醒民众，如果经常感到心脏碰碰跳，建议尽速就医，找出病因作治疗，才能降低心脏疾病风险。（图／记者林悦摄）

记者林悦／台南报导

41岁周小姐，4年来常常毫无预警心脏「碰碰跳」，起初心跳快只会感到胸口不太舒服，休息片刻就能自动缓解，但年初开始，周小姐有好几次发作并晕倒，经台南市立医院心脏内科林俊元医师诊断为「阵发性心室上频脉」，经施以新型无辐射透视不整脉烧灼术，术后恢复良好，也解决心律不整的问题。

林俊元医师在周小姐身上贴上「3D立体定位贴片组」，用以取代X光机透视，达到心脏内电极导管及电烧导管在人体中立体定位的效果。手术过程中，医师不再需要背着厚重的铅衣，而且在电脑重组的3D影像协助下，轻而易举就能把4至5根必需的电极导管放到适当的位置，并进行电生理检查。手术时间与传统放射线透视不整脉烧灼术比较，并没有明显差异。

林俊元医师表示，游离辐射影响可分为随机性及决定性效应，随机效应与特定辐射暴露阈值无关，但一生中辐射的暴露累计量会增加风险，如增加恶性肿瘤、与遗传效应的风险。决定性效应仅在超过特定暴露量阈值才出现，其严重程度与剂量正相关，它的影响是明显的细胞损伤或死亡。

传统心律不整电烧手术采X光透视心脏，协助医师将导管放至正确位置，X光机每次发射总量约5000到6000次胸部X光检查的放射剂量，一台手术下来，患者与医生都受到相当程度的影响。对于儿童，育龄女性及妊娠妇女，无辐射透视不整脉烧灼术，可完全避免游离辐射的影响，是一个既安全又有效的治疗。目前健保给付18岁以下患者使用「3D立体定位贴片组」，而自费需3万多元。

林俊元医师说，心律不整的病征非常多，从毫无迹象、胸闷、胸痛、心悸、晕厥甚至到猝死都有可能。心律不整的好发族群包含先天性心脏病、后天性的冠心症、瓣膜性心脏病乃至甲状腺疾病…等，有些交感神经过于敏感也会增加发生心律不整的风险。林俊元医师提醒，如果经常感到心脏碰碰跳，建议尽速就医，找出病因治疗才能降低心脏疾病风险。

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