天天运动也难逃！壮男心肌梗塞倒地...医护「4度急救」抢命
你以为每天运动就一定会有健康的身体吗？小心心血管疾病突袭！台中一名年仅40岁的杨先生，不仅天天游泳，每个月也骑70公里自行车2～3次当作运动，却在参加百公里的自行车活动中突发心肌梗塞倒地，送医时无生命迹象，医护人员不放弃4度抢救，才稳住呼吸、心跳捡回一命。
光田综合医院急诊医学部医师刘柏亨指出，杨先生到院前无生命迹象，经抢救后7分钟恢复心跳，但之后心脏又断断续续出现颤动或停止情形，急诊续施以心肺复苏术和去颤电击3次，总算将杨先生的生命迹象稳定下来，续交给心脏内科夏主任做紧急心导管手术。光田医院内科部副部长、心脏内科主任夏治平指出，秋冬时节是心血管疾病好发季节，提醒民众保暖，也别忘定期做心血管检查，尤其是有冠心病家族病史、男性年龄超过45岁，女性超过55岁或已停经、抽烟、肥胖、有三高问题的心血管高危险群要更要提高警觉，且避免过度的情绪起伏，尤其选举快要到了，往年每到选前多会有病患因情绪激动导致心脏不适，提醒民众情绪管理也是护心之道。
▲心脏内血管若阻塞、狭窄即有心肌梗塞的风险。（图／大甲光田综合医院提供）
夏治平解释，杨先生正值青壮年，有很好的运动习惯，且家族没相关病史，推测可能和抽烟、长年未追踪健康情形，及忽略心血管疾病初期胸闷痛的不适症状，加上勉强自己从事长时间且高强力运动（骑自行车）有关。并提醒民众，在秋冬季运动时一定要做足暖身运动，持续运动30分钟后要休息，视个人体力状况再继续；进行高强度运动时，掌握「渐进方式」训练。如果运动过程出现晕眩、恶心、胸闷痛、吞咽困难，甚至是浑身无力等征兆，就要立即停止运动，且运动时身边最好有人，预防倒地无人知的憾事发生。
对于从鬼门关前捡回一命，患者杨先生则表示，他左胸靠近肩膀处断续偶有轻微不适，怀疑可能是运动伤害，还去看骨科、做复健，但不适感仍偶尔会发作，事后回想，可能就是和心脏问题发出的警讯。
▲紧急为心肌梗塞病人实施心导管手术。（图／大甲光田综合医院提供）
刘柏亨指出，心脏有3大主要冠状动脉血管，杨先生就堵塞2条，且右冠状动脉100%完全堵塞，因此左前降枝延伸出侧枝循环血管供应右侧心肌所需血氧，然而左前降枝前端也已狭窄且堵塞70%，所以当杨先生从事高强度运动时，左前降枝血氧供应不足，导致心肌梗塞。急救当下已顺利在左前降枝狭窄处置放涂药支架，需待杨先生体力恢复后将再续治疗右冠状动脉堵塞。
▲患者心脏血管左前降枝前端已狭窄、堵塞70%。（图／大甲光田综合医院提供）
心脏疾病是台湾十大死因第二名，急性心肌梗塞的急救黄金时间为降低死亡率的关键，患者在症状发作后的3～6小时内是黄金期，所以当急性心肌梗塞发作时，应把握黄金时间，于90分钟内送医进行心导管手术治疗，这样不仅能降低患者死亡率，亦能提升术后复原状况。
▲术后，病患心脏血管恢复，不再狭窄。（图／大甲光田综合医院提供）