3岁女严重蛀牙「门牙变咖啡色」 医让她一醒来变白牙
▲3岁女严重蛀牙「门牙变咖啡色」，医让她一醒来变白牙。（图／资料照，非文中当事人／新北市卫生局提供）
许多小朋友一到牙医诊所就哭闹不休，在行为诱导无效后，医师只能使用约束板把小孩「包」起来，或使用全身麻醉辅助治疗，但研究发现，许多小孩在术后3天，都会出现暂时性声音沙哑、喉咙痛、流鼻血等副作用，为了减少术后不适，许多医院与诊所都都引进「舒眠麻醉」，透过静脉注射的方式，给予适当镇静药物，免插管就能无痛完成治疗。
长庚医院北院区儿童牙科系主任庄丽娟医师表示，牙科手术时全身麻醉需要经由鼻道放置气管内管维持呼吸道畅通，前置作业需要30分钟，从苏醒到拔管，也需要半个小时左右，但有放置气管内管比较容易有术后呼吸道的不适感。
而舒眠麻醉是利用标靶控制输液，先让儿童喝下抗焦虑药物，再依孩童个别的生理差异，给予适当剂量的镇静药物，控制在中度到重度镇静，让孩童「睡一觉」就能完成牙科治疗，前置作业与清醒时间也比全身麻醉各缩短15分钟左右。
▲舒眠麻醉治疗蛀牙，可比传统全身麻醉缩短一半左右的时间。（图／长庚医院提供）
庄丽娟提到，牙科舒眠麻醉在国外行之有年，无痛胃镜、大肠镜检查，都是使用该技术，近年来台湾许多牙科诊所也陆续开始施作，林口长庚医院儿童牙科是在2年前引进，目前施作患者中，年纪最小的为2岁，因为这项技术需靠儿童自主呼吸，若用在年纪太小的孩童上，容易产生呛咳造成呼吸道痉挛，风险较高，因此需要有经验丰富的麻醉专科医师来个别判断年龄小于2岁的孩童是否能够接受舒眠牙科治疗。
庄丽娟分享收治案例，一名3岁的小女孩严重蛀牙，导致门牙都变成咖啡色，检查发现乳牙蛀了20颗，且许多都已蛀到神经，需进一步接受根管治疗，无奈她一听到高速磨牙机尖锐的声音就害怕，耽误治疗进度，后来分2次接受舒眠牙科治疗后，终于恢复亮白门牙，而且后牙都套上不锈钢牙套后，可以正常进食。
虽然舒眠麻醉好处多多，但并非所有儿童都适合。庄丽娟提到，舒眠麻醉使用的药物，可能会引起呼吸抑制，加上儿童需要自行呼吸氧气，因此健康儿童一旦有上呼吸道感染，就不适合使用。此外，严重颅颜异常造成的下巴短小、复杂先天性心脏病、癫痫等，也不适合接受舒眠麻醉。