有牙周病的人不会蛀牙？牙医师给了答案
牙周病与蛀牙的细菌虽是不同的菌种，但都会损害牙齿健康。(示意图/Pixabay)
网路流传：「有牙周病的人不会有蛀牙；相反的，有蛀牙的人也比较不会有牙周病，因为牙周病与蛀牙是由不同的细菌所产生的结果，据说这两种细菌会互相抵制；也就是说，当一种细菌族群声势比较大的时候，就可能让另一种族群的菌种，不容易发展起来，导致生长受限。」真的是这样吗？
牙周病、蛀牙 不同细菌菌种形成
牙科部医师李雅玲表示，这个传言是错误的，虽然引起牙周病与蛀牙的细菌的确是不同的菌种，但并不能说两者之间会互相抵制。因此，不能说有牙周病的人就不会有蛀牙，或是有蛀牙就能避免牙周病那样的论调。
李雅玲反而警告，在临床上观察到的是，有牙周病的患者更容易「牙根蛀牙」，因为牙周病严重的话，牙龈容易被破坏侵蚀，容易导致牙根裸露，牙根一旦裸露的话，牙根更容易产生蛀牙的问题。
牙周病、蛀牙经常同时存在 好发族群不同
牙周病与蛀牙两者常常是同时存在的，而在好发族群方面，两者也有年纪上的差别。李雅玲强调，一般来说，蛀牙问题好发在小朋友、青少年身上，尤其是爱吃糖果又不爱刷牙的孩子，老人则会有较多牙根龋齿；至于大人则比较容易罹患牙周病，几乎9成以上的成人，都有牙周病的困扰，导致刷牙的时候会流血，平常也容易牙龈肿胀。
李雅玲说明，牙周病的菌种以放线杆菌、牙龈紫质单孢菌等革兰氏阴性厌氧菌为主，形成的原因是当口腔没有清洁干净时，牙菌斑附着在靠近牙龈的牙齿上，通常只要附着2到3天，就会形成牙菌斑及之后会产生牙结石。
牙菌斑与牙结石如果停留越久，上述的革兰氏阴性厌氧菌就会在牙菌斑上孳生，进而侵袭牙齿与牙龈，最后造成发炎，也就是所谓的牙龈炎；再继续下去，细菌从牙龈边缘再往下发展，就会导致较深的牙周囊袋，就是牙周病。
可别以为牙周病没什么，它可是成人掉牙的元凶，尤其是老年人，很多都是因为牙龈萎缩、牙根外露，齿槽骨遭到破坏，进而造成牙齿松动而掉牙，扰人的口臭问题也可能如影随形。
即使没有蛀牙的人，也可能有牙周病，它的初期表现相当轻微，平常就只是刷牙的时候流一点血，严重一点，顶多就是牙龈肿胀，很多患者完全不觉得怎么样，不认为自己有牙周病，或是根本不把牙周病当一回事。殊不知它是一种温水煮青蛙的疾病，慢慢的侵蚀牙根，所以李雅玲很直白的说：「牙周病随时会发生」，只要口腔卫生没维护好，随时会有牙龈炎、牙周病的产生。
严重的牙周病发生时，唯一的治疗方法，恐怕是整颗牙齿都得连根拔除了。而且牙周病并不只是单纯的口腔疾病，因为它是一种慢性发炎，也会影响全身的免疫力。因此，牙周病也和全身疾病有相关联，除了跟糖尿病有相关外，最可怕的莫过于与心肌梗塞、脑血管病变，甚至和失智症也有关。
蛀牙不会危及生命 但影响整体健康
造成蛀牙的菌种以乳酸链球菌、转糖链球菌等革兰氏阳性好氧菌为主，形成蛀牙的原因，包括口腔吃下糖类食物的时候，会在嘴里形成一种不溶于水的葡萄糖，当食物残渣没有清洁干净时，链球菌乳酸菌等借此附着在牙齿表面形成牙菌斑。
当这些细菌分解糖类食物残渣的时候会产生酸，这种酸性物质对于牙齿来说，是具有相当的腐蚀性的，会逐渐侵蚀牙齿表面造成脱钙。事实上，牙齿遇到脱钙的情况时，是可以「再钙化」来自行修复的，但是，当脱钙的情况太严重，会使得再钙化的速度赶不上脱钙的速度时，就会产生蛀牙；虽然蛀牙问题不至于产生立即的生命威胁，但蛀牙会造成饮食无法均衡，也会间接影响患者整体的健康。
刷牙有无刷干净 牙菌斑显示剂助判断
目前医学界最为推荐的正确刷牙法为「贝式刷牙法」，不过，要如何知道自己到底有没有将牙齿清洁干净？李雅玲说，可以利用牙菌斑显示剂来协助判定。一般就是将显示剂均匀涂抹在牙齿与牙龈表面上，如果看到红色的显示剂附着残留，就表示仍有牙菌斑，这时候可以把牙菌斑残留的地方重新再刷一次做加强，这种牙菌斑显示剂药局通路都买的到，有助于检视自己的刷牙效果。(编辑梁惠明)