30岁怀孕导致终身洗肾 北荣云端系统让她居家就能洗

(左起)台北荣肾脏李国华医师病友李小姐以及北荣肾脏科黎思源医师。郑郁蓁摄影

腹膜透析需要透过手术,在腹部接上导管。郑郁蓁/摄影

医师强调,血液透析和腹膜透析效果相同。郑郁蓁/摄影

一名住在金门30岁李小姐,20岁就已有「三高」与第二型糖尿病,因控制不佳导致慢性肾脏病,结婚以来一直想有孩子,三度怀孕都不幸流产,直到2017年,在北荣肾脏科和产科团队合力下,即使面临产后需要终身洗肾,靠着药物调控,最后终于剖腹诞下孩子,考量金门医疗资源不足,且还要回工作岗位,如今李小姐借着台湾第一套云端照护医疗管理系统,每晚自行操作腹膜透析机器,不必回到本岛,医疗团队就能掌握她的健康。

台湾洗肾盛行率排名世界第一,堪称洗肾王国,2016年洗肾人口共7万9848人,并以每年增加1万2000人的速度持续增长。其中,九成以上患者都是选择在手部动静脉瘘管打针的「血液透析」方式洗肾,在腹部接导管的「腹膜透析」仅8.8%。

李国华表示,血液透析一周需到医院2到3次,每次4小时,若还需工作者难以配合,而腹膜透析因需要自行操作,导致许多长辈担心感染而不愿使用,但两者效果相同。北荣因此首度引进云端管理系统,患者可每晚睡觉时自行接上导管,约8小时,就能完成洗肾。

台北荣总内科部肾脏科医师李国华表示,肾脏功能为制造尿液调节身体水分净化血液和维持体内电解质,也能维持人体造血功能,因此一旦衰竭肾脏失去功能,人体就会水肿泡沫尿蛋白尿,且因毒素排不出去会有倦怠、全身搔痒且贫血

而怀孕也会对肾脏造成负担,李国华表示,孕妇的肾脏要同时负担自己和胎儿制造出来的毒素,就算是健康的产妇也会造成水肿与蛋白尿,对慢性肾脏病患者来说负担更大。而李小姐产后半年后发现肾丝球廓清率(eGFR)减少到10ml/min以下,同时出现体力逐渐变差、水肿、搔痒等症状,因为她仍要工作,因此在医病共决下,选择腹膜透析方式治疗,如今只要每个月一次回诊即可。