植肺动脉瓣膜「免开胸」 台大医院用「心导管」送进去

▲植肺动脉瓣膜「免开胸」,台大医院用「心导管」送进去。(图/记者严云岑摄)

记者严云岑/台北报导

植入心脏瓣膜居然不用开刀?一名30岁的女性,因患有矫正大动脉转为,过去曾接受3次手术,最近又因肺动脉瓣膜严重逆流,造成心室扩大,严重影响心脏功能全身活动力下降。由于该患者心脏内部已有多处伤疤,台大医院医疗团队评估下,决定在全身麻醉的的前提下,经由心导管植入肺动脉瓣膜,而在成功放置后,逆流的情况也随之消失,成为全台首个成功案例

台大医院小儿部王主科教授说,该名女性罹患的肺动脉瓣膜逆流名为「法洛氏症」,全台共有2成心脏病患者需要开刀,光是台大医院就已经帮1000多名病例开过刀。由于患有法洛氏症或先天性心脏病童,随着其身体的成长,随着其身体的成长,肺动脉瓣膜逆流的情况会日益严重,影响心脏功能,造成心脏衰竭,约有2~3成的法洛氏症先天性心脏病人需要置换肺动脉瓣。

▲台大医院与全台首例心导管植入肺动脉瓣膜的患者一起切蛋糕。(图/台大医院提供)

过去治疗肺动脉办膜逆流,多需行「开心」手术换置肺动脉,但传统开心手术除了需要全身麻醉外,在手术途中还需行体外循环,手术成功后还需在加护病房躺好几天、一般病房躺7~8天才能出院考量有些病人过去已接受过2~3次开心手术,再度置换风险很大,才会尝试以心导管植入肺动脉。虽然该手术同样需行全身麻醉,但术后伤口小,只要住院4~5天便可出院。

「肺动脉瓣膜的雏形,大约在8~9年前完成,目前美国加拿大澳洲皆已实施心导管植入术历史最久的是美国,大概做了5~6年之久。」王主科说,经心导管植入肺动脉办膜植入术可适用于35公斤以上的患者,目前尚无健保给付,自费金额约在100万左右。又,由于植入体内肺动脉瓣膜因属自然材质,大约10年后就需置换,但因初次植入时就已标示出瓣膜位置,未来就算再换瓣膜,也能迅速完成。

台大医院说,这名30岁的成功案例的医药费,是由中华民国心脏病儿童基金会及如新善的力量慈善基金会补助。希望借此向大众说明国内已具备可以为复杂性心脏病人以心导管技术植入肺动脉瓣膜的技术,可以免去再度开心手术的困扰,也希望此术式将来可以纳入健保给付,嘉惠这些已经历多次开刀的先天性心脏病人。