袁惟仁鬼门关前走一遭 慎防三高、脑动脉瘤两大危险因子

图／撷取自小胖老师袁惟仁微博

资深音乐人袁惟仁昨天（10月17日）惊传在上海跌倒导致脑溢血，意外在脑部另一侧发现肿瘤，情况一度相当危急，所幸经过手术，目前已暂时逃离鬼门关。但这次紧急事件也让人讶异平日看来无恙的袁惟仁，怎会突然陷入险境？令周遭亲友相当担心，前妻陆元琪更不计前嫌，带着女儿前往上海照顾袁惟仁。

北投健康管理医院副院长钱政平指出，脑溢血也就是俗称的「出血性脑中风」，两大危险因子包括三高（高血压、高血糖、高血脂）及脑动脉瘤。由于血管硬化与肥胖、三高及抽烟有关，不难让人将它与脑溢血的发生联想在一起。

但容易让人忽略的脑动脉瘤却犹如不定时炸弹，事前很难发现，一旦破裂引发脑溢血就很可能夺命。国内伊林名模王亭又就是脑动脉离破裂，抢救不治，过世时仅41岁。

（脑中风主要有两种型式，包括出血性脑中风（脑溢血）及缺血性脑中风。图片来源：李文译）

三高、血管硬化　容易同时引起出血性及缺血性脑中风

钱政平指出，脑中风有两种型式，一种是「出血性脑中风」，顾名思义就是血管破裂引起的中风；一种是「缺血性脑中风」，属于血管堵塞引起的中风。而三高都有可能造成两种型式的脑中风。

医师解释，三高容易造成血管硬化，一方面血管变硬，另一方面血管也容易堆积脏东西，例如胆固醇、钙化斑块。上述情况可能引发两种后果，如果血管完全被堵住、血流无法通过，就可能导致缺血性中风；如果比较硬的血管再配上高血压，就可能让血管破裂，引起出血性中风。

脑动脉瘤平时没症状　一旦破裂、脑溢血恐抢救不及

不过，出血性脑中风还有一个潜在的危险因子，就是「脑动脉瘤」，它不像三高引起的血管硬化容易随年纪增加而提高发生机率，实际上有65%脑动脉瘤的患者与三高无关，很多案例是年轻人因先天性血管异常造成。

钱政平解释，脑动脉瘤并非一般人认知的肿瘤、癌症，而是血管比较脆弱，鼓起来形成一个包。先天性血管异常造成的动脉瘤，有可能随着年纪增加、血压升高，愈来愈大而破裂，动脉瘤也可能因为后天血管硬化，血管变得有硬、有软，软的地方就可能慢慢形成动脉瘤，假以时日便破裂，引发脑溢血。

而动脉瘤的血管壁相当薄弱，血流的压力往往会造成动脉瘤破裂，尤其在紧张、情绪激动、工作压力大、季节交替天气忽冷忽热时格外容易破裂。

医师指出，根据统计分析，约1～2%的人脑部会发现动脉瘤，国外统计最高甚至到达4%的比例。最让人担心的是，无论先天或后天，大多数脑动脉瘤平时没有任何症状，通常得等到脑动脉瘤破裂才会发现，但一旦发生时往往已经来不及。

除了平常有不明的头痛要注意外，只有极少数的案例刚好动脉瘤位置影响到脑部功能，可能出现一些征兆，例如性情改变、视力模糊、嗅觉丧失，但患者或家属也不一定会警觉到跟脑动脉瘤有关系。

（大多数脑动脉瘤平时没有任何症状，通常得等到脑动脉瘤破裂才会发现，但一旦发生时往往已经来不及。图片来源：shutterstock）

预防脑中风两关键──控制三高、定期检查

钱政平表示，虽然不清楚袁惟仁是因为跌倒、头部猛力撞击，造成血管或动脉瘤破裂而导致脑溢血，还是先发生脑溢血才昏迷跌倒；但可以知道的是，脑溢血也有一些方法可以预防，包括控制好三高问题，并且根据自己的年龄、家族与健康状态来判断，定期透过磁振造影（MRI）或头颈部超音波进行检查。

中国医药大学生物医学研究所讲座教授的许重义教授曾指出，一项国外流行病学研究曾长期追踪十万名受试者，结果显示，当血压每降低10个毫米汞柱（mmHg），中风的风险可减少一半。

《康健杂志》过去也整理出预防高血压，专家们提出5件非做不可的事：

1. 控制体重：研究指出，体重每增加1公斤，血压会上升1mmHg，保持适当体重格外重要。

2. 少盐：钠的摄取量过多时，会使水分滞留在体内，导致体内水分失衡，增加血压与心脏负担，罹患高血压的比率相对提高。

3. 多喝水：除了摄取足够水分，平常也要多吃蔬菜水果，增加膳食纤维，减少便秘，否则排便时会因为用力而使得血压上升，有人因此发生脑中风。

4. 多纤维、少油、少脂肪：能避免胆固醇过高。当胆固醇与血液中的蛋白质结合，形成脂蛋白，再随着血液循环渗入血管壁，逐渐沉淀使得血管变狭窄且形成动脉粥状硬化，血压也跟着升高。

5. 睡眠充足：长期睡眠品质差，血压容易偏高，建议不要熬夜，并减轻工作或生活压力，设法让自己夜夜好眠，睡眠良好就可使高血压正常。

6. 不抽烟、多运动：「年轻人缺血性中风，九成以上有抽烟，」台北荣总神经血管病科主任胡汉华观察，许多人年纪轻轻就中风，血管内乱七八糟，检查没有糖尿病或高血压病史，一问，原来是老烟枪。