「小胖老师」袁惟仁脑溢血变植物人 这原因是关键

「小胖老师」袁惟仁脑溢血变植物人 这原因是关键。(示意图/Shutterstock)

资深音乐人「小胖老师」袁惟仁在2018年因脑溢血昏倒，而近况为2020年10月他在住处休养时，因跌倒再次昏迷，现在已不能对人有反应，医师判断已接近「植物人」情形。脑溢血又称脑中风，是造成全球人口死亡与失能的主要原因。卫福部统计资料显示，108年国人死因统计显示，脑血管疾病为国人10大死因第4位，死亡人数超过1.2万人，大约每过50分钟，就有1人发生脑血管疾病。脑血管疾病也夺去三金影帝吴朋奉（2020）、与知名广告人孙大伟（2010）的生命。

●袁惟仁5年前跌倒脑溢血 全身瘫软无预兆

我们过去熟悉的袁惟仁，多是圆润身形示人；然据媒体报导，在第一次脑溢血昏迷后，袁惟仁疗养期间暴瘦20公斤；虽由姐姐悉心照料后，长回一点肉，却在台湾二度跌倒昏迷。近期虽然眼睛能张开，却不能说话与动作，被医师判定为植物人。《维基百科》说明，2018年底袁惟仁在上海录影时因跌倒头部受伤，引发脑溢血，同时发现脑内有良性肿瘤。在2020年终于台东老家不幸跌倒受伤。

资深音乐人「小胖老师」袁惟仁在2018年因脑溢血昏倒，而近况为2020年10月他在住处休养时，因跌倒再次昏迷，现在已不能对人有反应，医师判断已接近「植物人」情形。(图/本报系资料照片)

如前所述，吴朋奉也因类似情形离世，双和医院副院长，神经内科主治医师胡朝荣针对脑中风等疾病，接受媒体联访时说明，脑中风分为血管阻塞和出血性，高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病患者属于高危险群，抽烟、饮酒、高血脂则是重要危险因子。

另一方面，俗称脑溢血的「出血性脑中风」为血管破裂，国内患者与较常见的缺血性脑中风相比偏少，仅占2成。出血性脑中风发生时，血块堆积在脑部，压迫血管与神经，不若阻塞型脑中风有手脚无力等症状，往往是突然瘫痪，且死亡率高于阻塞型脑中风。

●缺血性脑中风vs.出血性脑中风 治疗方向大不同

国内脑神经外科权威杜永光医师指出，脑中风依照其发病的类型，可以分为缺血性以及出血性脑中风两大类。缺血性脑中风顾名思义就是血管或身体其他部位血液中的杂质或血块被血流冲落而形成，进而导致脑组织坏死和功能失调。常见的有因颅内血管本身狭窄或阻塞造成的脑栓塞，以及因远处血栓子掉落流至脑内血管塞住所造成的脑血栓。

杜永光医师说明，出血性则是因为脑血管破裂，导致血液流入脑组织中形成血块，进而压迫脑组织引起。最常见的是因为位于脑部表面的大血管有病变，破裂出血所致。其常见的病变为动脉瘤或先天的动静脉畸形的蜘蛛膜下腔出血，以及因为血压没控制好，导致脑内小血管的破裂的脑内出血中风。

若是缺血性中风的病人，在中风发生的极早期，可施予血栓溶解剂，但是，相对的导致出血的机会也会増加。而长期的治疗，除了复健及三高的控制之外，也会给予血小板抑制剂或是抗凝剂，可预防血栓的形成及减少血管阻塞的机会。杜永光医师强调，脑中风一但发生，治疗的目标在于预防二次中风。

杜永光医师进一步补充，出血性中风则以外科手术为主，脑内出血，若是血肿体积大导致脑压上升，则应手术取出血肿，以免脑压过高危及生命；蜘蛛膜下腔出血的人，若是因动脉瘤破裂所致，则要手术夹闭动脉瘤，以免再度破裂，现今也可缐圈栓塞术取代；若出血源自动静脉畸形的破裂，则要切除此一畸形，以防止再出血，少数小而位于深部的畸形，也可以放射手术治疗。

●远离三高危险因子 就是预防脑溢血第一步

卫福部国健署表示，高血压、高血糖、高血脂个案发生中风的风险分别是非三高个案的2.84倍、2.86倍及2.37倍。

若发现有三高问题，务必寻求专业医疗协助，如需用药，应遵照医师指示用药及定期回诊追踪，将三高数值控制在血压<140/90mmHg、糖化血色素<7%、低密度脂蛋白胆固醇<100mg/dl。

最后，是维持标准体重，建议BMI维持在18.5至24之间，腰围男性小于90公分，女性小于80公分。当然，适量运动能保有健康体态，也是远离中风的最佳方法。