袁惟仁脑溢血昏迷恐半身不遂? 医分析出血「四种情况」

袁惟仁脑溢血上海救治中。(图/翻摄自微博/袁惟仁)

记者洪巧蓝台北报导

资深音乐人袁惟仁17日在上海跌倒昏迷、送医急救,被发现脑溢血,且另一侧还有脑肿瘤,虽然手术抢救成功,但是仍在昏迷,且传出日后有可能半身不遂。医师表示,颅内出血有4种型态,其中属于脑中风的包含出血性脑中风与蜘蛛网膜下腔出血,都有较高可能造成肢体行动影响,但详细情况仍需要看相关的检查报告才能判断。

袁惟仁收治上海瑞金医院,据了解第一次开刀已经结束,虽脱离险境但人在加护病房昏迷未醒,同时在8个小时观察期后,医院仍在讨论如何诊治手术过程中,于脑溢血区域另一侧发现的肿瘤,并等待病人从昏迷中苏醒。据《苹果日报》报导,他倒下时,第一时间是由女友通报经纪人,请剧组工作人员送医,结束第一次开刀后,瑞金医院医生评估,他可能半身不遂。

振兴医院神经内科主治医师尹居浩受访表示,袁惟仁实际病况还需要相关检查报告才能厘清,而颅内出血可以分为四种形态,前两种为脑中风,后两种则是外伤引起的脑出血

第一种为「出血性脑中风」,主要因为天气变冷血压控制不好、血管硬化情况变严重,使得血管破裂,在国内脑出血案例当中算比较常见的情况,约占两成。出血性脑中风的出血处在大脑脑干小脑等都有可能,如果发生在脑部右侧,会使得左侧手脚瘫痪,反之发生在于左侧,会影响右侧手脚,但出血性脑中风很少发生在头部撞伤的情况。

第二种「蜘蛛膜下腔出血」,为存在患者脑中的血管瘤爆裂引起,是死亡率可以高达三至四成的严重情况,而即便救回来,也可能产生严重的脑损伤,如果发生在运动区就会影响到肢体,也可能会造成认知、平衡等区域的损伤。

接下来则是头部外伤引起的两类颅内出血。尹居浩说,人脑壳内有硬膜软膜,如果外伤撞击头部,出血的位置在硬膜上与脑壳间,被称为「硬膜上出血」,这类急性出血通常只要经过手术、急救得当,通常不会有后遗症

另外一种则是在硬膜与软膜间,很接近脑部的「硬膜下出血」,这类患者由于初期不会有特殊症状,也不会肿,不会很急性的发生,通常要在一两周后才会陆续发现有走路异常、口吃等症状,严重可能昏迷,所幸经过治疗也可以恢复良好。

至于脑部的肿瘤,尹居浩认为,袁惟仁跌倒昏迷后才发现,且先前生活行为无特别异常,显示肿瘤应尚未产生影响,至于严重与否,还是要根据肿瘤的位置才能判断,如果长得位子不好,靠近手脚运动等区域,如果已经因为中风影响到肢体,再加上肿瘤影响,恐怕会瘫痪更加厉害。

尹居浩提醒,近来天气转凉,本身有血压问题的患者应该多注意,控制好血压,避免中风等危急情况发生。