七月活见鬼？八旬翁赫见白墙破30公分洞...是这种病作祟
▲视力退化后，对周遭光影变化疑神疑鬼。（图／翻摄自pixabay）
文／黄慧玫
79岁陈姓老翁，平日视线常有雾蒙蒙、黑影幢幢感，以为是年纪大了视力退化导致，未加理会。某日前在浴室跌倒，赫然惊见白墙上出现30公分大黑洞，正值「鬼门开」时节，吓得他皮皮剉整整两周不敢出门。儿女听闻立即带他前往就医，经眼底检查确诊为湿性老年性黄斑部病变，右眼视力仅剩0.3。
收治个案的彰化基督教医院眼科部暨视网膜科主任陈珊霓表示，该名患者在进行眼球内抗新生血管因子药物注射治疗后，一个月内视力即改善至0.7，目前每3个月定期回诊且持续治疗长达6年，控制良好，也不再疑神疑鬼。
陈珊霓指出，根据世界卫生组织统计，老年性黄斑部病变是造成已开发国家老年人失明的第一大主因，而台湾老年性黄斑部病变盛行率为11.1%，
什么老年性黄斑部病变？
老年性黄斑部病变是位于视网膜中心区域的黄斑部，随着年龄增长逐渐退化导致视力模糊所造成。
陈珊霓说明，黄斑部病变的典型症状包含视力模糊、影像扭曲变形、视野中心出现黑点或空缺等，严重影响患者日常生活，根据研究指出，老年性黄斑部病变患者日常生活需要协助之比例高达39~45%。然而，因初期症状不明显或只影响单只眼睛，不易察觉且容易误认为老花眼，而错失黄金治疗时机。
老年性黄斑部病变分类 干湿差很大
老年性黄斑部病变，在分类上又可分为「干性」和「湿性」两种。
彰基眼科部视网膜科主治医师庄智钧指出，约85~90％的患者属于干性老年性黄斑部病变，其病程进展速度较慢，对视力影响相对较小，但仍可能恶化为湿性；湿性老年性黄斑部病变则因脉络膜新生血管结构脆弱，容易出血渗漏，导致黄斑部水肿、出血，虽然患者占比仅10~15%，但病程恶化迅速，并会造成视力严重衰退。
罹患别担心 遵循医嘱好好治疗
湿性老年性黄斑部病变的治疗方式，以眼球内注射抗新生血管因子药物为临床上治疗的主流，可使脉络膜新生血管萎缩，从根本阻断新生血管生长，并有大规模临床实证，可协助患者尽量维持目前视力不恶化，甚至改善视力。
▲老年性黄斑部病变，在分类上又可分为「干性」和「湿性」两种。（图／取自Pixabay）
干性老年性黄斑部病变，常在黄斑部出现drusen以及色素层病变，若病情逐渐严峻，视力亦会随之降低，目前仍无对策。只能建议少抽烟、出门配戴太阳眼镜或服用叶黄素等。
预防之道要遵循 眼睛健康没烦恼
庄智钧提醒，老年性黄斑部病变的危险因子，包括年龄、吸烟（二手烟）、心血管疾病（高血压、高血糖、高血脂）、长时间强光照射（紫外线、蓝光）。由于老化是老年性黄斑部病变最大的危险因子，因此平日应加强眼睛保健。
搭配均衡饮食，多摄取维生素、叶黄素等；培养良好生活习惯，如户外活动配戴太阳眼镜，以避免阳光直射眼睛、使用3C产品可将画面调暗并避免关灯滑手机；让眼睛充分休息，适时眺望远处放松眼肌。
庄智钧建议，平时可透过阿姆斯勒方格表「睁一只眼、闭一只眼」自我检查，若发现有视力模糊、影像扭曲变形、视野中心出现黑点或空缺等症状，应尽速至视网膜专科就诊，把握黄金就医时间，让「视」界从此不再扭曲！
咨询专家／彰化基督教医院眼科部暨视网膜科主任 陈珊霓、彰基眼科部视网膜科主治医师 庄智钧
本文摘自【国家网路医药】