AZ疫苗继续打 指挥中心:利弊接种者要自己评估
AZ疫苗血栓事件让欧洲主要国家纷纷停打,欧洲药品管理局(EMA)昨晚针对接种AZ的副作用发出声明,将血栓定位为极罕见的副作用,中央流行疫情指挥中心今早举行专家委员会,讨论因应做法,卫福部传染病防治咨询会预防接种组召集人李秉颖说,会中决定台湾仍正常持续接种。
李秉颖表示,根据目前的资料,AZ疫苗虽然一开始有血栓报告,包含肺部血管栓塞,但大部分都发生在下肢,与疫苗是没有关联性的,但某些自体免疫引发的广泛性血管栓塞,如脑部静脉窦栓塞,打疫苗者发生这类血栓的比例有上升趋势,确实有危险讯号,但就像欧盟所说,这是罕见的不良反应,预防新冠的利益还是远大于不良反应,因此呼吁继续接种。
李秉颖表示,目前看来,其他新冠疫苗也会有大大小小的安全性问题,莫德纳、辉瑞疫苗也有百万分之二到五之间的不良反应发生率,比一般疫苗还要高的静脉栓塞发生率,因此建议服用避孕药和荷尔蒙药物的人要先暂缓,接种注意事项也有提醒所有接种者注意所有潜在风险,并提醒接种者注意有没有出现血管栓塞的症状,一旦有的话,就要立刻检查,结论就是要继续接种疫苗,但要做好更安全的」配套措施,尤其是要特别告知有潜在风险存在。
李秉颖强调,这次开会的资讯比前次会议更明确,血栓有两大类,会影响肺部的血管栓塞和深部的血管栓塞,上次对照研究就知道没有相关性,而上次有提到弥漫性血管凝固无法排除和疫苗有关,这次是知道发现弥漫性血管内凝固和一般所说的不同,可能是另一种自体免疫反应影响的血小板状况,欧盟有明确对照资料显示60岁以下女性施打疫苗后有百万分之多少的机率会发生血栓,因为有比较明确的事证,因此审慎评估,做出建议。
针对国内60岁以下女性是否暂缓接种?李秉颖说,不会,因为新冠肺炎的威胁远大于这些风险,万一出现百万分之多少的血栓形成时,有哪些症状要赶快检查。
至于昨天晚上韩国针对60岁以下民众暂缓施打,庄人祥表示,韩国是在EMA发布声明之前做的决定,他们是针对接种AZ疫苗后发现三例一般性血栓,与EMA指的极罕见大脑静脉窦栓塞不太一样,因此指挥中心也发现韩国在EMA发布讯息后,已经恢复60岁以下接种状况。
对于接种疫苗利大于弊的说法,是否应该看各国的疫情状况来解读?李秉颖表示,长远来看全球每个人都会得到一次新冠肺炎,对所有人来说疫苗的保护作用都是利大于弊,台湾短时间内是不会有风险,但有风险者例如因公要出国、旅行、比赛者施打还是利大于弊,但没有要出国者就可以自己评估。
庄人祥强调,目前台湾只有AZ疫苗,但5月后会有默德纳,7月会有国产,其余疫苗COVAX也还在商谈中,在5月还没有其他疫苗之前,会密切注意AZ的安全议题,随时有任何相关安全议题会召开专家委员会做滚动式检讨。