跨院整合救重伤 20小时闯6关抢回一命

成大医院结合台南多家区域医院建构全台第一套跨院整合的「外伤模式」。车祸重伤李姓男子（前排左二）当时存活率不到30％，经成医、郭综合联手救援，已康复出院。（洪荣志摄）

比死神更快！42岁的李姓男子在台南安平骑机车发生严重车祸，当下存活率不到30％，但在成大医院、郭综合医院联手启动全台第一套跨院整合的「外伤模式」救援下，20小时接连闯过放置叶克膜、胸管、支气管缝合等6道生死关卡后康复出院，此一模式也让重大外伤病患整体死亡风险下降7成。

存活率不到3成 奇迹康复

今年3月24日李先生骑机车在安平发生车祸，致肝脏撕裂伤、骨盆骨骨折、双侧肺挫伤、左侧支气管断裂及张力性气胸、左侧肋骨4根骨折、右手掌骨骨折、右侧锁骨骨折等伤，外伤严重度指数被评为50分，存活率不到30％。当救护人员抵达时，已性命垂危。

尽管受伤地点距离成医只有5.5公里，但救护人员评估伤患撑不到成医，紧急送往郭综合初步稳定伤情后，随即启动与成医合作的「外伤模式」，在李先生被送抵成医前，成医外伤科医师已联络血库、放射科、麻醉科及开刀房提前待命。

濒危病患不用等 风险大降

当李先生抵达后，主责外伤医师杨宗翰率团队展开长达20小时与死神拔河，期间历经肝脏出血执行栓塞止血、诊断支气管断裂行开胸手术、血氧浓度不佳置放叶克膜、诊断腹部腔室症候群紧急开刀等紧急医疗措施，直到隔天早上开完刀病情才稳定下来。李先生连闯6道生死关卡，经过1个月的照护，奇迹康复返家。

成医强调，过去转院病患通常到院后才开始治疗，往往延误黄金时间，成医与台南多家区域医院合作，建构跨院的「超前部署」，大幅提高病患生存机会。