7次怀孕...高龄妇「胎儿撑破子宫」 肚撕裂痛大出血险死
「医生，我肚子好痛！像是被撕裂了一样！」广州一名孕妇因为腹痛去就医，检查发现是子宫破裂、大出血。原来，她过去6次怀孕，还曾经接受过子宫体部剖宫产术，隔一年多就又再怀孕，日渐成长的胎儿「撑破」了子宫上的疤痕。幸好经过紧急手术，母子均安。
根据《广州日报》报导，一位怀孕35周的李姓孕妇日前到南方医科大学珠江医院妇产科就医，「医生，我肚子好痛！像是被撕裂了一样！」她的表情看起来十分痛苦。虽然孕期腹痛是产科常见急诊，有急性胃肠炎的，输尿管结石肾绞痛的，先兆早产来保胎的，宝宝动产了即将临盆的，还有吵架动气肚子不舒服的，但听到李女的描述，医生觉得情况没这么简单。
经了解，李女今年41岁，这次已经是她第7次怀孕，曾经顺产2次，剖宫产1次。医生检查发现，李女的腹壁有纵行的手术疤痕，下腹部尤其是左下腹及正口的切口处疼痛最为明显。另外，李女的产检病例资料显示，她曾经在2014年12月因凶险性中央型前置胎盘接受过子宫体部剖宫产术。
▲手术示意图。（图／达志影像）
「常规的剖宫产手术会选择子宫下段的位置作为切口，因为它是子宫峡部在妊娠晚期逐渐伸展延长形成的，在此部位切开子宫，对子宫肌层损伤较小。」珠江医院妇产科副主任潘石蕾指出，「但患者当初妊娠时合并前壁型中央性前置胎盘，既无法经阴道顺产，也无法按照常规手术方式进行子宫下段剖宫产术，只能从子宫体部切开，对子宫肌层的损伤也就无可避免。再加上患者此次妊娠距离上次剖宫产术仅1年多，极易发生子宫疤痕破裂！」
一旦子宫破裂，随时可能出现胎死宫内、孕妇失血性休克等致命危险，所以医生决定立刻为李女进行手术。医生打开李女的腹腔，发现积血已经达1800毫升，子宫原手术切口处子宫肌层全层裂开，破口长达8公分。医生迅速刺破羊膜，随着「哇」的一声啼哭，腹中的男婴被安全取出。检查子宫，缝合止血，手术非常成功。
潘石蕾提醒，曾经进行剖宫产的女性要想再次生产，应间隔18个月以上，但是要注意，并非间隔时间越长越安全，因为间隔时间长了，疤痕弹性变小，也易破裂。另外，进行过剖宫产的女性，发生前置胎盘的风险也高，所以一旦怀孕需进行正规产检，了解胚囊的种植部位、与子宫疤痕的关系，保障母婴安全。
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