牙菌窜心脏「啃烂瓣膜」...2种人风险高 医：平滑度是关键！
▲牙菌窜心脏「啃烂瓣膜」...2种人风险高，医：平滑度是关键！（图／示意图／达志影像）
口腔细菌高达300多种，国内外研究已显示，口腔健康状况不佳者，罹患心肌梗塞与中风机率远高出一般人。心脏科医师表示，牙龈发炎或者牙周病患者，在刷牙或洗牙时，细菌会顺着伤口沿着血液跑进心脏，进而附着在瓣膜上，尤以2类族群风险最高。
振兴医院心脏血管内科主治医师黄冠智表示，刷牙或清理牙结石造成的菌血症，在免疫力不佳或者心脏瓣膜不够平滑的患者身上，都会让牙菌有机可趁，其中又以二尖瓣膜脱垂，或者曾接受过人工瓣膜置换手术者，最受细菌青睐。而这类病患并不少见，「平均一两个个月就有一例。」
病患若未及时察觉，细菌持续在瓣膜上增生、化脓，还可能侵袭到纤维软骨组织「瓣环」，届时就算手术清除化脓，也没有地方可重建瓣膜，就算动了刀，还是有可能救不回来。
▲医师呼吁，民众平时就应做好口腔保养。（图／示意图／pixabay）
黄冠智提到，牙菌侵犯心脏多落在左半边，像是主动脉瓣膜、二尖瓣瓣膜，都是细菌喜欢附着的部位，一旦细菌开始啃食，就会造成心脏闭锁不全，运气更不好的时候，细菌菌量也会增加，在瓣膜上造成化脓，一旦侵犯到心脏电气传导系统，容易造成心律不整，而心房心室讯号传不下来，也会造成房室传导阻断。
此外，瓣膜上增生的细菌，也不会一直停留在瓣膜上。「它可能整坨掉下来，流到脑部就变成脑中风，到肠子就是肠梗塞。」黄冠智提到，而当细菌进入脑中继续化脓，也容易增加出血性脑中风风险。
该如何避免牙齿细菌跑到心脏？黄冠智表示，细菌在心脏繁衍症状一开始无征兆，当出现发烧时，就代表已经感染若有二尖瓣脱垂或做过人工瓣膜的民众，建议看牙医师时先告知病史，医师会视情况开立抗生素进行预防，避免菌血症发生。