长照建言》专家代表-建构台湾价值的长照体系

李伟强台北荣总主任医师、卫生福利部医事司长

内政部近日示警全台已15县市老化指数破百,年轻世代照顾长者压力将破表。

长照税收为主要来源造成「加谁的税?」及预算不足的问题,钱不够就必须限缩对象并降低给付,吸引不到本地高水准人力

若能从家人共同分担长者照护的观念出发,笔者借镜新加坡医疗储蓄帐户的做法,建议政府能以家庭单位,为每个家庭开立一个「长青储蓄帐户」,家中成员从正式工作起就可以转存部份薪资到这个专户,为了增加诱因可以考虑将这部份列为免税或抵税的范围金额的上限由政府订定。

对于孤苦无依、低收入及特定族群,政府可以从税收或其它财源提拨一定金额到其帐户中,对经济条件好的家庭就不一定要补助,或是有限度补助。长青帐户中的专款可让家中每位成员购买各种长照服务,用完为止,若是用不到或是没用完,则可继续保留给帐户中的其它成员使用,这不仅符合台湾人储蓄及爱家美德,更可让不同世代的人一起分担风险,重视对健康的责任感,并可一定程度化解紧张及减少剥夺感。

政府最应负责的是制定完善的法律制度辅导学校培训人才,并创造适合民间投资环境发展多元化的长照模式产品,让有需要的人都能量力而为,用帐户中的长照专款购买适合的服务,而这些产品的品质都能受到政府的监督与认证。

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