长照建言》专家代表-建构台湾价值的长照体系
内政部近日示警全台已15县市老化指数破百,年轻世代照顾长者的压力将破表。
长照以税收为主要来源造成「加谁的税?」及预算不足的问题,钱不够就必须限缩对象并降低给付,吸引不到本地高水准人力。
若能从家人共同分担长者照护的观念出发,笔者借镜新加坡医疗储蓄帐户的做法,建议政府能以家庭为单位,为每个家庭开立一个「长青储蓄帐户」,家中成员从正式工作起就可以转存部份薪资到这个专户,为了增加诱因可以考虑将这部份列为免税或抵税的范围,金额的上限由政府订定。
对于孤苦无依、低收入及特定族群,政府可以从税收或其它财源提拨一定金额到其帐户中,对经济条件好的家庭就不一定要补助,或是有限度补助。长青帐户中的专款可让家中每位成员购买各种长照服务,用完为止,若是用不到或是没用完,则可继续保留给帐户中的其它成员使用,这不仅符合台湾人储蓄及爱家的美德,更可让不同世代的人一起分担风险,重视对健康的责任感,并可一定程度化解紧张及减少剥夺感。
政府最应负责的是制定完善的法律及制度,辅导学校培训人才,并创造适合民间投资的环境,发展多元化的长照模式与产品,让有需要的人都能量力而为,用帐户中的长照专款购买适合的服务,而这些产品的品质都能受到政府的监督与认证。