双城论坛／建构「医养护保」长照体系！上海嘉定专家提5大作法
▲上海市嘉定区卫生健康委员会方云芬主任。（图／记者屠惠刚摄）
全球迈入高龄化，使得长期照护的需求人数同步增加，上海市嘉定区卫生健康委员会方云芬主任在2018台北上海双城论坛《大健康产业交流分论坛》，针对上海市嘉定区长期照护体系的建设和思考进行分享，并提出「5大作法」努力满足老年人多层次的健康服务需求，提高老年人整体健康水平。
以「老有所养、老有所医、老有所护、老有所保」作为实现健康老龄化的共同愿景，方云芬说。位处上海西北方，建县800年的嘉定，常住人口约158万，目前加快现代化新型城市建设如科技、汽车、教化、健康及美丽嘉定。
方云芬在论坛中分享嘉长期医疗照护体系的5大主要作法：1. 包括政策支撑，建立「医养护保」相关机制方云芬说，上海以建立长护险制度，嘉定也已全面落实。此外，构建「医养护保」四位一体的服务体系，包括家庭医生签约服务，「9073」养老服务体系，老年护理机构、护理管理中心及社会办护理站。
2. 规划引领，优化老年健康服务资源配置包括「区级－社区－居家」三级老年护理布局，加强居家护理服务资源的配置，以引领各社会医疗机构展开居家护理服务，继续推进家庭病床建设。强化老年医疗护理人才队伍建设，围绕老年健康服务布局和发展，加快培养老年医疗护理人才，依托区老年医疗护理中心，加强相关人才培养。
3. 理顺机制，提升老年健康服务能力方云芬表示，发挥社区卫生服务中心平台功能，设立社区护理管理中心。日后全面推进长期护理保险制度实施，加强老年照护统一需求评估体系的建设。此外，实施60岁以上老年人免费体健，并且建立「1+1+1」医疗机构组合签约服务关系，为签约老年人提供慢性病长处方、家庭病床等服务。
4. 医养结合，加强医疗与养老机构融合发展提供签约服务、入驻服务及就近服务，选派医护人愿入住养老机构定期提供医疗护理服务，并让新设置的养老机构与社区卫生服务中心邻近设置等。5.信息支持，搭建嘉定区养结合云平台有效打通并整合健康养老的各类资源，可以对接社区卫生服务系统，长护险信息系统、评估系统等，互联互通医保，入院轮候、医疗护理和家庭病床等数据，实现「智慧区养管理」。
提及初步成效，方云芬指出，预计到2020年，嘉定老年护理床位数可超过4000张，达户籍老年人口2.0%，目前已设置并取得许可社会办理护站共13家，2018年已展开居家护理服务2026人共达15.26万人次。医养结合支撑平台功能已完全覆盖13家社区护理管理中心，整合家庭医生、社会办护理站的供给资源，提供家庭医生签约，居家医疗护理、家庭病床等服务。嘉定医养结合云平台上线，并逐步完善功能，提高医疗护理效率。